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Expérience d'art-thérapie aux dominantes écriture et arts plastiques auprès de la personne à¢gée dépendante souffrant d'exclusion sociale

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par Marie NOà‹L
Université François Rabelais - faculté de médecine de Tours - Diplôme universitaire d'art- thérapie 2010
  

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B) Mme B, 84 ans, atteinte de troubles neurologiques modérés a été indiquée vis-à-vis d'un retrait relationnel dû à une défaillance des repères spatio-temporels.

2) Il est nécessaire d'expliquer avant tout la situation problématique et les troubles dont est atteinte Mme A. pour mieux comprendre son état physique et psychique au regard de l'expérience art-thérapeutique.

Mme B est une patiente de l'U.S.S.R. depuis 3 mois. C'est l'une des deux assistantes sociales de l'établissement qui est venue à la rencontre des animatrices et de l'art-thérapeute stagiaire afin de réfléchir à un projet qui pourrait permettre à Mme B de se socialiser avec les résidents des autres étages, à travers les activités collectives d'animation. En temps normal, les animatrices n'interviennent que dans l'U.S.L.D. (la partie EHPAD de l'hôpital), mais il arrive de temps à autre d'intégrer quelques patients de l'unité de soins de suite aux activités d'animation. Certaines activités (spectacles, pique-nique) intègrent même les deux unités.

Pourquoi indiquer Mme B ? Sa situation, tant sur le plan psychologique que sur le plan social, est délicate et assez précaire. Mme B vivait dans un appartement d'une

agglomération voisine, et de façon assez recluse. Elle a été hospitalisée à cause d'une chute, heureusement sans séquelle physique sérieuse, puis a été transférée dans cette unité pour effectuer la convalescence. Toutefois, Mme B continue de résider dans l'unité bien après la fin de sa convalescence, et pour plusieurs raisons. Tout d'abord, une raison sanitaire, car Mme A présente des troubles neurologiques modérés, dont les principaux champs atteints concernent ceux de la mémoire autobiographique, spatio-temporelle, ainsi que des troubles du langage (compréhension et expression verbales), qui ne permettent pas son retour au domicile sans une aide tierce quotidienne. Mais il y a aussi une raison socio-juridique : L'établissement ne dispose que de peu d'informations sur Mme B (son identité, sa famille, ses papiers) et aucune piste sur un éventuel contact avec sa famille n'a donné de suite. A cela s'ajoute également une raison financière : Mme B n'a pas les ressources nécessaires pour payer les factures de son séjour en hôpital, qui continuent quotidiennement de s'alourdir ; et la situation est d'autant plus inquiétante qu'il est impossible de joindre la moindre de ses connaissances pour discuter de ce problème, et la patiente n'a pas été en mesure de fournir des informations efficaces. Donc, Mme B se trouve dans une situation extrêmement précaire, bien que l'assistante sociale et ses partenaires fassent le maximum pour mettre un terme à ce problème.

« Mme B ne comprend pas ce qu'elle fait ici, pourquoi elle n'est pas chez elle », a dit l'assistante sociale aux animatrices et à l'art-thérapeute stagiaire. « Toute la journée elle s'ennuie et est terrorisée à l'idée de ne pas savoir où elle sera demain. Nous, nous faisons la maximum pour la garder le plus longtemps possible parmi nous, car vu son état de santé, ce serait irresponsable de la laisser rentrer chez elle. Je vous demande donc, si c'est possible, de l'intégrer aux groupes d'animation, ça lui changerait les idées et pourrait calmer son angoisse. C'est une dame tout à fait charmante, mais qui a beaucoup de mal à comprendre et à s'exprimer sur pas mal de choses. »

Les animatrices et l'art-thérapeute stagiaire se sont mises d'accord pour que cette dernière mette en place une prise en charge art-thérapeutique individuelle, afin d'avoir une relation privilégiée avec la patiente dans un premier temps, et lui permettre de se familiariser en douceur avec l'institution et ce qu'elle est susceptible de lui proposer (nous entendons par là tout ce qui ne relève pas des soins médicaux classiques de l'hôpital), ce qui pourrait calmer l'état d'anxiété et d'ennui dans lequel elle se trouve.

L'art-thérapeute stagiaire a fait part de ce projet au personnel soignant du troisième étage, qui a tout de suite souligné l'intérêt de la prise en charge de cette patiente, et donné leur accord.

Revenons maintenant en détail sur la personnalité de Mme B et de ses troubles. La patiente a énormément travaillé durant sa vie comme femme de ménage ; le travail est d'ailleurs une thématique de discussion récurrente chez elle. Elle a également connu un long passé éthylique, mais elle n'éprouve plus aujourd'hui un quelconque besoin de boire de l'alcool. Mme B aime particulièrement l'ordre, le rangement, et le calme. Cependant, Mme B n'arrive pas à établir de repères stables depuis qu'elle est arrivée à l'hôpital de l'Ermitage. Ses troubles neurologiques sont tels qu'elle n'arrive pas (ou presque pas) à se souvenir de la date du jour, du lieu où elle se trouve, du numéro de sa chambre, des intervenants qui lui rendent visite quelques instants, ou quelques heures auparavant. Une atteinte de la mémoire à court terme a été diagnostiquée, qui peut être expliqué par les effets néfastes dûs à l'abus d'alcool. Mme B est sujette à des troubles nerveux qui se manifestent en légères secousses de la tête et des doigts, très fréquemment quand elle n'arrive pas à formuler de phrase pour communiquer. Mme B occupe une chambre double, elle est donc souvent accompagnée d'une autre patiente ; mais elle ne s'investit dans aucune relation. Elle passe ses journées à regarder nerveusement à travers la fenêtre, en silence. Elle est toutefois capable de se lever et de se déplacer seule sans l'aide d'un tiers, humain ou matériel.

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"Je ne pense pas qu'un écrivain puisse avoir de profondes assises s'il n'a pas ressenti avec amertume les injustices de la société ou il vit"   Thomas Lanier dit Tennessie Williams