III.2.2. Population
d'étude
La population cible était constituée de tous les
patients ayant subis une exploration endoscopique au C.M.E NYANKUNDE Clinique
de Beni pendant la période allant de Mai 2008 à Janvier
2011. L'échantillonnage était occasionnel, nous avions pris tous
les cas d'endoscopie faites au C.M.E pendant notre période
d'étude.
Ainsi, au total 213 explorations fibroscopiques étaient
réalisées, parmi lesquelles 10 étaient
éliminées parce qu'il s'agissait soit de la rectoscopie (3 cas),
soit d'examens incomplets (4 cas), soit encore d'examens de contrôle (3
cas). L'enquête statistique a porté de ce fait sur une population
d'étude de 203 patients.
III.2.3. Critères de
sélection
a. Critères d'inclusion
Tous les patients présentant un syndrome gastritique et
ayant subi une exploration gastroscopique complète pour la
première fois ont été inclus dans l'étude.
b. Critères d'exclusion
Les patients pour lesquels l'examen clinique n'était
pas couplé à la gastroscopie, pour quelque raison que ce soit
(contre indication, financière,.....) ainsi que ceux dont le dossier
était incomplet ont été exclus de l'étude.
c. Critères de jugement
Pour l'adresse d'origine, nous ne prenions en compte que le
lieu (ville, cité, village,...) qui compte plus d'1 patient tandis que
la rubrique « Ailleurs » regroupe les lieux n'ayant
qu'un seul malade. Il s'agit de Biakato, Bunia, République du Cameroun,
Durba, Gdolite, Goma, Komanda, Kyanzamba, Mabalako, Mamboya, Mandumbi, Mataba,
Nyanya, Otomabere.
III.2.4. Matériels
L'appareil utilisé pour les explorations
était un fibroscope multidirectionnel à vision axiale de marque
OLYMPUS, type Olympus oes.
III.2.5. Déroulement de
l'examen
a. Préparation du malade
La préparation du patient consistait en une
préparation psychologique qui était suivie habituellement d'une
prémédication à base de Diazépam et/ou de
Métoclopramide. Le patient est en jeun depuis 8 heures. Le plus souvent
il s'agissait des malades hospitalisés. Chez les consultants à
titre externe, une hospitalisation était exigée la veille et/ou
le jour de l'exploration. L'examen somatique complet, un minimum de bilan
cardio-respiratoire et le bilan de l'hémostase étaient faits
depuis la veille.
b. Déroulement de l'examen proprement
dit
La technique d'exploration était classique :
Patient installé sur la table opératoire, couché sur le
coté gauche. On fait usage d'anesthésie locale à base
d'une solution de Lidocaine 2% en mélange dans du gel. Apres quelque
minute, on introduit l'endoscope par la bouche. On insuffle
modérément d'air, on aspire aussi des secrétions. On ne
fait pas usage de colorants.
c. Examinateurs
Les explorations étaient réalisées par 3
médecins. Mais la quasi-totalité d'explorations était
pratiquée par un médecin généraliste. Le tableau
ci-après illustre leurs prestations.
Tableau I : la prestation des operateurs de
l'endoscopie.
|
°
|
Qualification de l'operateur
|
Effectif
|
Pourcentage
|
|
1.
|
Médecin généraliste
|
184
|
90,7 %
|
|
2.
|
1ier chirurgien spécialiste
|
8
|
3,9 %
|
|
3.
|
2ième chirurgien spécialiste
|
11
|
5,4 %
|
|
Total
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203
|
100 %
|
Notons que ce médecin généraliste
avait reçu une formation supplémentaire de perfectionnement en
endoscopie digestive.
| 
