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Etude sur la relation hypertension artérielle- hyperuricémie

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par David SALAMA KAISHUSHA
Université catholique de Bukavu - Docteur en médecine générale chirurgie et accouchement 2013
  

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IV.2 Caractéristiques des sujets avec hyperuricémie

Dans l'ensemble de la population étudiée, la fréquence de l'hyper uricémie était de 24,5%. L'hyper uricémie affectait plus significativement les patients que les patientes (30,6% vs 19,3%, p=0,03).

Etaient également significativement plus élevés chez les sujets avec hyper uricémie que chez les patients sans hyper uricémie : l'IMC (hyper uricémie vs uricémie normale : 27,9#177;7,2 vs 25,3#177;5,2 kg/m2 ; p=0,001) et le tour de taille (95#177;15,0 vs 90,6#177;14,7 cm ; p=0,03).

Par contre, étaient significativement plus élevés chez les sujets sans hyper uricémie que chez les sujets avec hyper uricémie : le taux de la glycémie (132,0#177;73,7 vs 167,3#177;97,4 mg/dl; p=0,009), les fréquences du diabète sucré (56,9% vs 37,1% ; p=0,006) et du SM (65,3% vs 51,5% ; p= 0,04).

2013

Etude sur la relation entre l'hypertension artérielle et hyperuricémie

Etaient similaire dans les deux groupes : la fréquence de l'HTA (Hyper uricémie vs uricémie normale : 75,4% vs 74,2% ; p=0,85) et la moyenne de la créatinine (Hyper uricémie vs uricémie normale : 1,1#177;0,6 vs 1,1#177;0,9 mg/dl ; p=0,9) mais la quantité d'alcool consommé était significativement élevée chez les patients avec hyper uricémie que chez ceux sans hyper uricémie (Hyper uricémie vs uricémie normale : 50,4#177;63 vs 20,1#177;45 grammes ; p=0,006).

Paramètres

Acide urique>7mg/dl

Acide urique<7mg/dl

p

 

Moyenne #177;déviation standard

 

Age (ans)

56,2#177;14,4

52,9#177;17,3

0,16

BMI (Kg/m2)

27,9#177;7,2

25,3#177;5,2

0,001

Tour de taille (cm)

95#177;15,0

90,6#177;14,7

0,03

PAS (mmHg)

143,8#177;24

138,9#177;26,2

0,14

PAD (mmHg)

85,7#177;20,8

87,7#177;16,7

0,43

Glycémie (mg/dl)

132,0#177;73,7

167,3#177;97,4

0,009

Triglycérides (mg/dl)

146,1#177;66,8

129,2#177;67,7

0,08

IV.3 Déterminants de la pression artérielle

Dans la régression linéaire simple, l'augmentation de l'âge d'une année, de l'IMC d'un Kg/m2, du tour de taille d'un cm et de l'uricémie d'un mg/dl entrainait l'augmentation de la PAS respectivement de 0,61 mmHg (r=0,37 : p<0,0001), de 0,39 mmHg (r=0,08 : p=0,09), de 0,25 mmHg (r=0,25 : p<0,0001) et de 0,26 mmHg (r=0,26 : p<0,0001) respectivement.

TableauVI. Régression linéaire de l'âge, BMI, tour de taille et acide urique par pression artérielle systolique

Paramètres

constante

Coefficient de
régression

Intervalle de confiance

(95%)

Coefficient de
corrélation (r)

p

Age

102,51

0,61

0,46 à 0,76

0,37

<0,0001

BMI

126,37

0,39

-0,068 à 0,86

0,08

0,09

TT

96,19

0,44

0,27 à 0,61

0,25

<0,0001

Acide Urique

120,73

3,37

1,90 to 4,85

0,26

<0,0001

Dans la régression linéaire multiple, l'uricémie restait associée significativement à la PAS (r partielle= 0,15 ; p=0,008) en tenant compte de l'âge (r partielle=0,36 ; p<0,0001) et du tour de taille (r partielle=0,16 ; p=0,005).

Tableau V. régression multiple des paramètres en fonction de la PAS

Paramètres Constant Coefficient de rpartiel Intervalle de confiance P

régression

Age 72,7265 0,5867 0,36 0,2748 à 0,4556 <0,0001

TT 0,2655 0,16 0,0744 à 0,2623 0,005

Acide urique 1,8895 0,15 -0,5567 à 0,8723 0,008

19

Tableau III. Caractéristiques des patients avec hyperuricémie

2013

Etude sur la relation entre l'hypertension artérielle et hyperuricémie

20

Pour la PAD, dans la régression linéaire simple, l'augmentation de l'uricémie d'un mg/dl réduisait de manière non significative la PAD de 1,99 mmHg (r=0,04 ; p=0,43).

Tableau VI. Régression linéaire de l'âge, BMI, tour de taille et acide urique par la pression artérielle diastolique

Paramètres

constante

Coefficient de
régression

Coefficient de
corrélation (r)

Intervalle de confiance

(95%)

p

Age

71,49

0,25

0,23

0,14 à 0,36

<0,0001

BMI

90,60

-0,19

0,06

-0,50 à 0,12

0,23

TT

63,81

0,24

0,20

0,12 à 0,35

0,0001

Acide Urique

87,74

-1,99

0,04

-7,00 to 3,02

0,43

Dans la régression linéaire multiple, 55,9% de la variabilité de la PAD étaient expliqués par l'âge (r partielle=0,20 ; p=0,0001) et le tour de taille (r partielle=0,16 ; p=0,0013).

Tableau VII. Régression multiple des paramètres par la PAD

Paramètres Constant Coefficient de rpartiel Intervalle de confiance P

régression

Age 55,93 0,22 0,20 0,14 à 0,25 0,0001

TT 0,19 0,16 0,13 à 0,25 0,0013

Dans la régression logistique, en analyse univariée, seul l'âge augmentait significativement le risque d'HTA (Odds Ratio=2,87 ; p<0,0001).

Tableau VIII. Régression logistique de certains paramètres avec l'hypertension

Paramètres

constante

Coefficient de
régression

Intervalle de
coefficient (95%)

Oods ratio

p

Acide urique

1,05

0,06

0,55 à 2,03

1,06

0,85

Age

0,43

1,05

1,76 à 4,66

2,87

<0,0001

Diabète

0,95

-0,21

0,51 à 1,26

0,80

0,34

Obésité

0,80

0,20

0,67 à 2,21

1,22

0,50

TT pathologique

0,73

0,25

0,81 à 2,01

1,28

0,27

2013

Etude sur la relation entre l'hypertension artérielle et hyperuricémie

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"Aux âmes bien nées, la valeur n'attend point le nombre des années"   Corneille