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Problématique de la prise en charge des personnes vivant avec le virus du sida de l'hôpital général de Goma en RDC

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par Perla BERTHE
Institut supérieur de développement rural des grands lacs Goma - Graduat 2012
  

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II.2.2. Historique du VIH/SIDA

Les premiers cas d'infections du VIH remontent au début des années 1960 mais les travaux biologiques et moléculaires entrepris se situent entre 1915 et 1941 avant l'apparition de l'infection aux USA. L'épidémie se développe à bas bruit au cours des années 1981 lorsqu'un syndrome de sarcome de kaposi affectant les homosexuelles de la côte ouest Américaine est décrit ainsi que les ressortissants du HAITI et du ZARE, RDC pour le moment. Les médecins, les sociologues, biologistes, et d'autres chercheurs du domaine de la santé affirment que le VIH/SIDA a été identifié au moins en 1981, et qu'on pensait que le virus provenait d'Amérique du Nord chez les homosexuelles qui auraient été contaminées par les haïtiens, puis le virus passa aux hétérosexuels, aux toxicomanes, et d'autres groupes de la population . En Amérique, le virus passa en Europe bien que la France et la Belgique l'aient en partie importé directement en Afrique.

Les premiers signes de l'épidémie remontent à la fin des années 1970, lorsque des médecins de New York et de San Francisco s'aperçoivent que beaucoup de leurs patients homosexuels souffrent d'asthénie, de perte de poids et parfois même de forme rare et typique de cancer. L'existence d'un problème sanitaire est avérée en juillet 1981 lorsque le Center for Control and Prevention (CDC) d'Atlanta relève une fréquence anormalement élevée de sarcomes de Kaposi, en particulier chez des patients homosexuels. La maladie est d'abord connue sous le nom de « gay pneumonia » ou « gay cancer » ou encore gay compromise syndrome aux Etats Unis. Ces diverses appellations s'avèrent inappropriées dès que s'affirma l'universalité de la maladie. Dans l'été 1982 débuta aux Etats Unis l'usage du sigle AIDS qui signifia d'abord Acquired Immune Deficiency Syndrome puis Acquired Immune deficiency Syndrome. Le terme AIDS avec la notion d'Acquered (acquis) sont réputés être donnés par le chercheurs Bruce Voeller, mort lui-même d'une complication liée à cette maladie. En France, la direction générale de la santé adopta en 1982 le sigle SIDA pour Syndrome d'Immuno déficience Acquise. Avec les années le sigle est devenu un nom : « Sida » est un terme utilisé. Cette appellation de syndrome se justifiait alors puisque l'on ne connait pas la cause de la constellation des troubles observés.

L'origine virale ne fut pas d'emblée évoquée et l'hypothèse d'une intoxication par des produits comme les poppers (stimulant sexuel contenant du nitrite d'amyle) a pu être émise au début, car les six premières personnes malades en avaient toutes été de gros consommateurs. De même, l'identification du virus responsable a été difficile, beaucoup de scientifiques parlant de HTLV comme cause de l'épidémie. C'est à la même période que de nombreux transfusés sont contaminés par des lots de sang contenant le VIH ; En Quelques années, le virus va s'étendre pour finir par toucher toutes les couches de la population.

En janvier 1983, l'équipe du professeur Jean Claude Cherman sous la direction de Luc Montagnier, isole un virus étroitement associé au SIDA, à ce stade cependant, le lien entre le Lymphadenopathy Associated Virus (LAV) et le SIDA n'est pas clairement établi par l'équipe de Luc Montagnier. En Juin 1986, sous le gouvernement Chirac, le sida devient une maladie à déclaration obligatoire. En décembre 1986, les cas de sida avérés obtenant le statut de maladie de longue durée ouvrent droit à une prise en charge à 100%. Seules les campagnes d'information sur les comportements à risque, les méthodes de propagation de la maladie et surtout les moyens de protection permettront, pense-t-on, aux pays développés d'enrayer la progression. La prise de conscience générale doit à populations homosexuelles son déploiement rapide, en effet, de nombreux mouvements, tels que celui d'AIDS, et des vedettes internationales ont forcé la visibilité, incitant les dirigeants politiques à encourager de véritables recherches scientifiques.

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"Enrichissons-nous de nos différences mutuelles "   Paul Valery