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Enfants vivant avec vih : profil épidemio - clinique et thérapeutique. Cas du centre d'excellence UNILU.

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par Hermann TAMUBANGO KITOKO
Université de Lubumbashi - Docteur en Medecine  2014
  

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c) Age

La médiane de l'âge pour cette étude était 84 mois soit 7 ans. Ce résultat ne s'éloigne pas de celui de Ngwej qui était de 7, 5 ans en 2005 lors d'une étude sur le profil clinique et biologique aux cliniques Universitaires de Lubumbashi et celui d'Almeida et Coll dans le service de pédiatrie de CNHU de Cotonou où l'âge moyen était de 89,1 mois. L'étude sur l'infection à VIH de Bugaje dans le département de pédiatrie à l'hôpital universitaire de Ahmadu Bello en 2006 au Nigeria trouve que l'âge moyen était de 2 #177; 1,8 ans ( entre 2 et 144 mois). L'on constatera dans la figure 3 que la tranche d'âge allant de 18 à 59 mois présente un pourcentage (40,40%) légèrement supérieur à celui de la tranche allant de 60 à 120 mois (40%), ce résultat pourrait pour une part remettre en question notre prise en charge PTME, selon la PNLS 2010 les enfants ayant attrapé le VIH in utero atteignent rarement un âge supérieur à 5 ans alors que le VIH au-delà de 5 ans serait le non-respect de la PTME .D'autre part, cet aspect pourrait lier à une bonne politique de prise en charge pour les patients dont le diagnostic aurait posé le plus tôt et qui avaient bénéficiés de la TAR.

d) Provenance

Presque le tiers de nos patients (soit 36%) provenait de la commune de Kampemba (TableauI). Elle est suivie par la commune de Lubumbashi qui a fourni 17,30% des patients. Nous pensons d'une part que la proximité géographique jouerait son rôle et d'autre part l'on se rendra compte que la commune Kampemba n'a jamais bénéficié d'un centre de prise en charge VIH.

e) L'issue de l'un de parent

Dans cette étude 29 % d'enfants ont au moins un parent, cet état de chose se rapproche d'Almeida et Coll dans le service de pédiatrie de CNHU de Cotonou qui autour de 31 % mais ce résultat reste inférieur a ceux observés au Brazzaville en 2003 par M'pemba Loufoua-Lemay AB et Nzingoula sur le SIDA au CHU de Brazzaville : expérience du service de pédiatrie , au Togo en 2007 par Atakouma DY, et al sur le traitement antiretroviral des enfants infectes , qui était respectivement de 39% et 80%. Ceci poussa Almeida et Coll à confirmer que « le sida est une maladie pourvoyeuse d'orphelins infectés ou affectés. Ces enfants sont par conséquent à la charge d'autres membres de leur famille avec le risque de stigmatisation et d'irrégularité du suivi entravant une prise en charge correcte ». Ce qui pourrait réduire par ricochet l'espérance de vie ces enfants ainsi augmenter le taux de mortalité.

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