CONCLUSION
Au terme de cette étude, dont les objectifs
étaient de déterminer l'incidence, évaluer les facteurs de
risque et le niveau de connaissance des personnels soignants sur les ISO, il
ressort que :
- L'incidence moyenne était élevée soit
un taux de 30,67% ;
- Les facteurs principaux associés
étaient :
o le rasage sur table d'opération
o l'absence de douche préopératoire.
Ces infections étaient à l'origine des
morbi-mortalités et des surcoûts liées à la
rehospitalisation, la reintervention et le traitement pour séjour
prolongé. La notion des ISO a été connu par tous les
personnels interrogés mais un grand handicap se trouve dans la prise en
charge péri-opératoire des malades et la connaissance des
facteurs de risque. La douche préopératoire est moins connu par
la plupart de personnel comme moyen de prévention des ISO. La gestion de
risque péri-opératoire doit donc être intégré
par tout le monde pour la sécurité des patients gage d'une bonne
politique de réduction du taux d'incidence des ISO.
RECOMMANDATIONS
- Les administrateurs des hôpitaux doivent fournir un
environnement favorable aux soins de qualité, motiver les personnels
soignants à observer les règles d'hygiènes et organiser
des séances de formation continue ;
- Les personnels soignants doivent observer les règles
d'hygiène de base, s'informer et de se former sur les avancés en
soins des malades, considérer la traçabilité d'un malade
à opérer, surveiller la glycémie et tous les
paramètres vitaux en péri-opératoire et enfin respecter
les protocoles de soins dans les services ;
- Les enseignants des écoles de formation en
santé doivent accentuer la notion d'asepsie à tous les niveaux et
organiser des séances pratiques sur la sécurité des
malades ;
- Les étudiants en formation doivent se
familiariser avec la notion d'hygiène hospitalière, respecter les
circuits d'élimination des déchets hospitaliers et porter les
gants et se laver les mains avant et après chaque soin.
PERSPECTIVES
Cette étude peut être considérée
comme un point de départ pour la surveillance des ISO dans notre pays.
Bien que quelques études sur les infections nosocomiales soient
effleurées au Cameroun, l'harmonisation et l'organisation en
réseau de surveillance national reste une notion non encore
divulguée. Si nous considérons cette étude comme une
« étude pilote » et en intégrant les
données supplémentaires comme l'analyse bactériologique et
l'analyse des interventions et en utilisant des méthodes de diagnostic
recommandées par le CDC, il sera alors évident de penser
à :
· une surveillance d'abord Régional pour permettre
aux hôpitaux volontaires de la Région de mesurer ses perfections
d'une part et de permettre à chaque service et à chaque
chirurgien de connaitre ses performances ;
· une surveillance impliquant plusieurs hôpitaux
publics et privés volontaires ;
· un programme national de recyclage et de
perfectionnement des personnels soignant sur la gestion des risques infectieux
en chirurgie.
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