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Prévention de l'obésité dans un plan local de santé

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par Alexia CHARRETON MONNET
Université de Lyon 2 - MASTER 2 PROMOTION ET EDUCATION POUR LA SANTE 2013
  

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3.2.2. Comportements

3.2.2.1. Pratique de l'activité physique / sédentarité

Alexia Charreton Monnet 2013

Une sous-étude de la Nurse Health Study (NUS) a suivi 50 277 femmes américaines de 1992 à 1998 et déterminé que le risque d'obésité était associé au temps passé devant la télévision : 2 h de plus par jour augmentaient de 23 % le risque d'obésité. A l'inverse la station debout ou chaque heure de marche rapide réduirait de 24 % le risque d'obésité. Dans la cohorte 30 % des nouveaux cas d'obésité auraient pu être évités par une vie plus active (moins de 10h/semaine de TV et au moins 30mn/j de marche). L'impact de l'activité physique sur la prévention tertiaire de l'obésité a également été chiffré par la NUS89, grâce au suivi de plus de 115 000 femmes de 30 à 55 ans, durant 24 ans. Le risque relatif de mort a été estimé à 1,55 pour les femmes minces et inactives, à 1,91 pour les obèses actives et à 2,42 pour les obèses inactives, par rapport aux femmes minces et actives (au moins 3h30 d'activité par semaine). De plus la pratique d'activité physique favoriserait la survenue d'un sommeil reparateur, améliorerait le bien être émotionnel perçu et réduirait le stress, l'anxiété et la dépression90.

Les personnes en surpoids sont plus susceptibles d'être victimes d'intimidation, d'humiliation ou de discrimination91, ce qui constitue un cercle vicieux de renfermement de l'individu sur soi même, délètere à la pratique d'activité physique92 93.

Cette pratique relève d'un ensemble de facteurs favorables (Annexe 5) dont le SEP. Bandura94 (2002) a démontré que le SEP affecte une multitude de sphères de la vie quotidienne dont l'activité physique, en citant. notamment les travaux de Mc Auley (1992), qui établissent que, même persuadés par les bénéfices de l'activité physique, les individus sédentaires rejettent toute intention de faire de l'exercice s'ils ne croient pas en leur capacité de réussir face à divers obstacles, tels que la fatigue, l'humeur dépressive, les contraintes de temps, les activités attrayantes concurrentes et un environnement défavorable. Parmi les individus qui s'investissent dans une activité physique, ceux qui ont un SEP médiocre, cessent l'activité au bout d'un certain temps, tandis que les individus avec un fort SEP s'y tiennent et reprennent facilement cette activité s'ils ont été contraint de l'arrêter pour diverses raisons.

De même les perspectives temporelles de l'individu vont influencer sa pratique physique. Les personnes orientées vers le futur pratiqueraient plus d'activité physique tandis que les personnes orientées sur le présent seront moins motivées à en pratiquer.

Image de soi -

Manque de plaisir ressenti

 
 
 
 

Manque d'aménagements facilitateurs

 

Manque d'activité physique

Obésité

Sentiment d'auto efficacité

 
 
 
 
 

CSP -

 
 
 
 

Perspectives temporelles orientées sur le présent

 
 

Les perspectives temporelles

Selon Lessard (2012)95, les perspectives temporelles réfèrent à la tendance d'une personne ou d'un groupe de personne, à orienter ses décisions en fonction d'une vision tournée vers un passé positif, un passé négatif, un présent fataliste, un présent hédoniste, le futur commun ou un futur transcendantale. La compréhension des perspectives temporelles relève des travaux de Zimbardo96, qui estime que celles-ci représentent un des facteurs les plus influants de décision. Les catégories temporelles apportent à l'individu, des traits très positifs, toutefois quand l'individu est fortement orienté vers une catégorie, des effets négatifs vont apparaître. Le profil idéal temporel est une balance entre un haut degré de passé positif, un hédoniste modéré du présent et du futur et un bas degré de passé négatif et présent fataliste. Ces perspectives sont induites entre autres, par l'environnement de vie, l'éducation (qui fait orienter l'étudiant vers son avenir), la classe sociale et la culture (mais également la prise de drogue) et interferent également sur ceux-ci. Selon Zimbardo, les personnes orientées vers le futur seraient moins souvent diabétiques ou obèses mais seraient davantage stressées.

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"Il y a des temps ou l'on doit dispenser son mépris qu'avec économie à cause du grand nombre de nécessiteux"   Chateaubriand