SOMMAIRE
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L'angle fémoro-tibial de l'enfant béninois :
étude clinique et radiologique. A propos de 760 enfants
INTRODUCTION 1
1-GENERALITES 1
2-CADRE, MATERIEL ET METHODES D'ETUDE 30
3-RESULTATS 45
4-DISCUSSION 76
CONCLUSION 92
RECOMMANDATIONS 95
REFERENCES 98
ANNEXES 107
TABLE DES MATIERES 111
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L'angle fémoro-tibial de l'enfant béninois :
étude clinique et radiologique. A propos de 760 enfants
INTRODUCTION
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L'angle fémoro-tibial de l'enfant béninois :
étude clinique et radiologique. A propos de 760 enfants
Pendant longtemps, les déviations axiales du genou
n'inquiétaient pas particulièrement les parents d'enfants au
BENIN, car il était connu de tous que ces déviations se
corrigeaient spontanément avec le temps. Cependant, certaines de ces
déviations du genou s'aggravaient plutôt posant des
problèmes d'ordre fonctionnel et esthétique.
De nos jours, les déviations axiales du genou
représentent un motif fréquent de consultation en
orthopédie pédiatrique. Les parents dont les enfants sont
concernés sont de plus en plus inquiets, réclamant un geste
correctif.
Lors de la croissance de la majorité des enfants, des
variations parfois importantes de l'angulation des genoux sont
observées. Ces aspects (genu varum ou genu valgum) sont souvent
physiologiques se corrigeant sans traitement. Certains d'entre eux peuvent
dépasser les limites de la normale et nécessiter des traitements
précoces [24]. Entre ces deux extrêmes, une frontière
très large entre le physiologique et le pathologique suscite de
nombreuses interrogations.
Le diagnostic clinique de ces déformations est souvent
évident. L'appréciation de l'importance de la déviation se
fait sur le plan clinique par la mesure des distances inter-malléolaire
et inter-condylienne et sur le plan radiologique par la mesure de l'angle
fémoro-tibial. Plusieurs études cliniques et radiologiques
très démonstratives réalisées en Asie, en
Amérique et en Europe ont établi des normes pour ces
paramètres [10, 14, 37, 44, 46, 50]. Celles établissant les
normes des enfants africains sont par contre rares [40]. C'est pour contribuer
à combler cette lacune que nous nous sommes proposé
d'étudier les distances inter-condylienne et inter-malléolaire et
l'angle fémoro-tibial chez les enfants béninois âgés
de 1 à 15 ans afin d'établir des normes béninoises.
Ce faisant, nous pourrions proposer aux pédiatres et
aux chirurgiens pédiatres, des repères permettant de suivre les
enfants présentant des
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L'angle fémoro-tibial de l'enfant béninois :
étude clinique et radiologique. A propos de 760 enfants
déformations des genoux afin de déterminer à
quel moment devraient intervenir
les corrections chirurgicales de ces déviations.
Les objectifs de ce travail sont les suivants :
Objectif général
Etudier l'évolution de l'angle fémoro-tibial chez
l'enfant béninois.
Objectifs spécifiques
? Déterminer les distances inter-condylienne et
inter-malléolaire moyennes
des enfants béninois.
? Déterminer l'angle fémoro-tibial moyen des
enfants béninois.
? Evaluer l'influence du poids, de la taille et du niveau
socio-économique sur
l'angle fémoro-tibial des enfants béninois.
? Etablir des courbes de référence des distances
inter-condylienne (DIC) et
inter-malléolaire (DIM) et de l'angle fémoro-tibial
de l'enfant béninois.
? Comparer nos normes avec celles obtenues dans d'autres pays.
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