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Etude microbiologique de l'eau consommée par les habitants de Kafubu

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par Donatien MUKUMBI MWANABUTE
Institut Supérieur des Techniques Médicales de Lubumbashi - Gradué en Techniques Biomédicales 2013
  

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II.3.2.4. Clinique

Le rôle pathogène de Giardia intestinalis est conditionné à la fois par l'état réceptif du terrain et par l'action propre du parasite :

v Si 70% des porteurs de Giardia intestinalis sont des porteurs sains ; 30% représente une symptomatologie nette et, parmi eux ,10 à 12% sont des vrais malades dont la vie, en dehors de toute thérapeutique est gravement perturbée par leur parasitose.

v L'adulte fait la diarrhée au long cours apparaissant par crises mais durant parfois plusieurs semaines d'affilée avec 5 à 6 émissions par jour des selles abondantes.

v L'enfant fait généralement une forme plus sévère avec douleur periombilicales, nervosisme et trouble de la croissance.

II.3.2.5. Diagnostic

Chez les malades, il faut penser à une giardase devant une diarrhée prolongée. Le diagnostic de certitude est obtenu par le laboratoire :

Soit en trouvant des formes végétatives dans le liquide de tubage duodénal, soit en trouvant des kystes dans les selles par examen parasitologique répété journalier ou mieux d'un examen d'une selle des 8 jours.

II.3.2.6. Traitement

Métronidazole (Flagyl). En cas de ré-infestation ou d'échec, réfère une cure après 1 semaine de repos, et traiter les contacts familiaux. En cas d'échecs répété, on peut, chez l'adulte, avoir un recours à la Quinacrine(Mepacrine). (11)

II.3.3. Entamoeba hystolitica

Entamoeba hystolitica est une amibe pathogène, un parasite qui infecte le gros intestin provoquant une infection amibienne produisant une l'amibiase, une maladie parasitaire qui sévit en Amérique latine.

Elle est déterminante dans l'amibiase et la dysenterie amibienne chez l'homme dans les milieux tropicaux. Elle vise la paroi de l'intestin principalement, en pratiquant la lyse des cellules. Elle a un cycle monoxène (un seul hôte).

L'Entamoeba existe sous deux formes interchangeables : Une forme mobile et une forme kystique de résistance. Il est couramment admis que la forme mobile végétative pouvait prendre deux aspects différents : forme minuta (une forme non -hématophage) inoffensive, petite, localisée exclusivement dans la lumière de l'intestin ou elle se nourrit de débris cellulaires et une forme hématophage (forme hystolitica), plus grande que la première qui pénètre dans la paroi intestinale. Depuis 1993 on sait que la forme hystolitica correspond à l'Entamoeba hystolitica, la forme minuta correspond à l'Entamoeba dispar, découvert en 1925 par E. Brumpt est une espèce à part. (3)

Entamoeba hystolitica est un organisme anaérobie qui ne possède pas de mitochondrie pour permettre l'oxydation des composés organiques, mais un organite diffèrent appelé mitosome.

L'Entamoeba dispar est une espèce non pathogène très proche morphologiquement de l'Entamoeba hystolitica et beaucoup plus rependue que cette dernière. (24)

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