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Impact des facteurs socio-économiques sur les niveaux et tendances de la malnutrition des enfants de moins de cinq ans au bénin

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par EMMANUEL HOUESSOU
IFORD / Université de Yaoundé - MASTER PROFESSIONEL EN DEMOGRAPHIE 2013
  

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SIGLES ET ABREVIATIONS

AGVSAN : Analyse Globale de la Vulnérabilité de la Sécurité Alimentaire et de la

Nutrition

CIN : Conférence Internationale sur la Nutrition

CNLS : Comité National de Lutte Contre le Sida

DGAE : Direction Générale des Affaires Economiques

EDSB : Enquête Démographique et de Santé du Bénin

EDSB-I : Première Enquête Démographique et de Santé du Bénin

EDSB-II : Deuxième Enquête Démographique et de Santé du Bénin

EDSB-III : Troisième Enquête Démographique et de Santé du Bénin

EMICoV Enquête Modulaire Intégrée sur les Conditions de Vie des ménages du Bénin

FAO : Fond des Nations Unies pour l'Agriculture

IFORD : Institut de Formation et de Recherche Démographiques

IFPRI : Institut International de recherche sur les politiques alimentaires

INSAE : Institut National de la Statistique et de l'Analyse Economique

INSAH : Institut du Sahel

IRA : Infections respiratoires aiguës

MPE : Malnutrition Protéino-Energique

MPDEPPCAG : Ministère de La Prospective, du Développement, de l'Evaluation des

Politiques Publiques et de la Coordination de l'Action Gouvernementale

MSB : Ministère de la Santé du Bénin

OCS : Observatoire du Changement Social

OMD : Objectif du Millénaire pour le Développement

OMS : Organisation Mondiale de la Santé

Impact des facteurs socio-économiques sur les niveaux et tendances de la malnutrition des enfants de moins de

cinq ans au Bénin

ONASA : Office National d'Appui à la Sécurité Alimentaire

OSD : Objectif Stratégique de Développement

PAM : Programme Alimentaire Mondiale

PEV : Programme Elargie de Vaccination

PNUD : Programme des Nations-Unies pour le Développement

SBEE : Société Béninoise d'Energie Electrique

SCRP : Stratégie de Croissance pour la Réduction de la Pauvreté

SONAPRA : Société Nationale pour la Promotion Agricole

UNICEF : United Nation International Children's Emergency Fund

v | P a g e

vi | P a g e

Impact des facteurs socio-économiques sur les niveaux et tendances de la malnutrition des enfants de moins de

cinq ans au Bénin

TABLE DES MATIERES

ENGAGEMENT i

DEDICACE ii

REMERCIEMENTS iii

SIGLES ET ABREVIATIONS iv

TABLE DES MATIERES vi

LISTE DES TABLEAUX xi

LISTE DES GRAPHIQUES xiii

LISTE DES CARTES ET FIGURES xvi

RESUME xvii

ABSTRACT xvii

i

INTRODUCTION 1

CHAPITRE 1: CONTEXTE DE L'ETUD 6

1.1. Situation géographique et administrative du Bénin

..6

1.2. Situation socio-économique

10

1.3. Evolution de la pauvreté

.12

1.4. Contexte socio- démographique

....13

1.5. Contexte socio-culturel

...16

1.6. Politique de population

17

1.7. Contexte sanitaire

19

1.6.1. Organisation et fonctionnement du système de santé

19

1.6.2. Politique de santé

22

1.8. Eau et assainissement

.24

1.9. Situation alimentaire et nutritionnelle

26

1.10. Politique alimentaire et nutritionnelle

28

CHAPITRE 2: CADRE THEORIQUE

31

2.1. Approches théoriques de la malnutrition des enfants

31

2.1.1. Approches socio-économiques

31

2.1.1.1. Niveau de vie du ménage

32

2.1.1.2. Activité économique de la mère

33

2.1.2. Approches socioculturelles

34

2.1.2.1. Niveau d'instruction

34

vii | P a g e

Impact des facteurs socio-économiques sur les niveaux et tendances de la malnutrition des enfants de moins de

cinq ans au Bénin

2.1.2.2. Religion 35

2.1.2.3. Ethnie 36

2.1.2.4. Milieu de socialisation 37

2.1.3. Approches socio-démographiques 37

2.1.3.1. Age de la mère à l'accouchement 37

2.1.3.2. Age de l'enfant 38

2.1.3.3. Sexe de l'enfant 39

2.1.3.4. Rang de naissance de l'enfant 39

2.1.3.5. Intervalle inter -génésique 40

2.1.4. Approches institutionnelle et globale 41

2.1.5. Approches psycho-sociales 43

2.2. Autres facteurs intervenant dans la malnutrition des enfants 44

2.2.1. Facteurs relatifs au contexte de résidence 44

2.2.1.1. Région de résidence 44

2.2.1.2. Milieu de résidence 46

2.2.2. Facteurs relatifs aux comportements nutritionnels et sanitaires. 46

2.2.2.1. Allaitement maternel, complément alimentaire et hygiène

alimentaire 47

2.2.2.2. Etat morbide 48

2.2.2.3. Vaccination 49

2.2.3. Facteurs relatifs à l'assainissement et la qualité de l'eau 49

2.3. Cadre conceptuel 50

2.3.1. Hypothèse générale 51

2.3.2. Schémas conceptuels 52

2.4. Définition des principaux concepts 55

2.5. Cadre d'analyse 59

2.5.1. Hypothèses spécifiques. 59

2.5.2. Schémas d'analyse 60

CHAPITRE 3:

ASPECTS METHODOLOGIQUES DE L'ETUDE 64

3.1. Sources des données 64

3.2. Objectifs des EDS 65

3.3. Support de collecte des données 65

3.4. Population d'étude 67

viii | P a g e

Impact des facteurs socio-économiques sur les niveaux et tendances de la malnutrition des enfants de moins de

cinq ans au Bénin

3.5. Evaluation de la qualité des données

68

3.5.1 Evaluation des taux de non réponses des variables d'études

68

3.5.2 Evaluation de l'âge déclaré par les mères

69

3.5.3 Evaluation des données sur la parité.

74

3.5.4 Evaluation de la qualité des données anthropométriques

76

3.5.4.1. L'âge des enfants

76

a) Méthode graphique

76

3.5.4.2. La taille de l'enfant

79

3.5.5 Limite des donnees utilisées

81

3.6. Spécification des différentes variables opérationnelles

82

3.6.1. Variable substantielle ou variable dépendante

82

3.6.2. Variables indépendantes

83

3.6.3. Variables socio-économiques

....83

3.6.4. Variables socioculturelles

84

3.6.5. Variables socio-démographiques

84

3.6.6. Variables du contexte de résidence

85

3.6.7. Variables relatives aux comportements nutritionnels et sanitaires

85

3.6.8. Variables relatives à la qualité de l'eau et à l'assainissement

86

3.7. Méthodes d'analyse statistique

89

3.7.1. Analyse bi varié

89

3.7.2. Décomposition

89

3.7.2.1. Décomposition simple

90

3.7.2.2. Décomposition avancée

91

3.7.3. Régression logistique

92

3.8. Outils d'analyse

93

CHAPITRE 4: NIVEAUX ET TENDANCES DE LA MALNUTRITION DES ENFANTS ET

SOURCES DES CHANGEMENTS 94

4.1 Niveaux et tendances de la malnutrition

.94

4.2 Niveaux et tendances de la malnutrition selon les facteurs socio-

économiques

95

4.2.1. Niveau de vie du ménage

95

4.2.2. Niveau d'instruction de la mère

97

4.2.3. Activité économique de la mère

98

4.3 Niveaux et tendances de la malnutrition selon les autres facteurs 1100

ix | P a g e

Impact des facteurs socio-économiques sur les niveaux et tendances de la malnutrition des enfants de moins de

cinq ans au Bénin

4.3.1. Facteurs du contexte de résidence 100

4.3.1.1. Région de résidence des mères 100

4.3.1.2. Milieu de résidence des mères 101

4.3.2. Facteurs du contexte socio-culturel 102

4.3.2.1. Ethnie de la mère 102

4.3.2.2. Religion de la mère 104

4.3.2.3. Milieu de socialisation des mères 105

4.3.3. Caractéristiques socio-démographiques de la mère et de l'enfant 106

4.3.3.1. Ages de la mère à l'accouchement des enfants 106

4.3.3.2. Intervalle inter génésique 108

4.3.3.3. Age de l'enfant 109

4.3.3.4. Sexe de l'enfant 110

4.3.3.5. Rang de naissance 111

4.3.4. Comportements sanitaires et nutritionnel des mères 112

4.3.4.1. Etat morbide 112

4.3.4.2. Vaccination 113

4.3.4.3. Supplémentation en vitamine A 114

4.3.4.4. Allaitement maternel 115

4.3.5. Assainissement et eau 116

4.4 Sources des changements .118

4.4.1. Décomposition simple selon le niveau d'instruction 118

4.4.2. Décomposition simple selon niveau de vie 121

4.5 Extension de l'effet de performance .122

4.5.1. Décomposition avancée selon niveau d'instruction 123

4.5.2. Décomposition avancée selon niveau de vie 124

CHAPITRE 5: FACTEURS SOCIO-ECONOMIQUES DE LA MALNUTRITION 128

5.1. Adéquation des trois modèles finaux 128

5.1.1. Signification globale des trois modèles finaux 129

5.1.2. Test relatif à la qualité de l'ajustement 130

5.1.3. Test relatif au pouvoir prédictif des trois modèles globaux 130

5.1.4. Pouvoir discriminant des modèles 131

5.1.5. Facteurs socio-économiques de la malnutrition 134

5.1.5.1. Influence des facteurs socio-économiques 134

Impact des facteurs socio-économiques sur les niveaux et tendances de la malnutrition des enfants de moins de

cinq ans au Bénin

5.1.5.2. Influences des autres facteurs 137

5.2. Conclusions issues de la confrontation des hypothèses ..155

5.3. Hiérarchisation des facteurs explicatifs...................................................155

5.4. Poids des facteurs socio-économiques entre 1996 et 2006 158

5.5. Discussion des résultats.....................................................................159

CONCLUSION GENERALE ET RECOMMANDATION 164

BIBLIOGRAPHIE 169

ANNEXE..............................................................................................................a

x | P a g e

xi | P a g e

Impact des facteurs socio-économiques sur les niveaux et tendances de la malnutrition des enfants de moins de

cinq ans au Bénin

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"L'imagination est plus importante que le savoir"   Albert Einstein