1. METHODES
1.1. Type
d'étude :
Il s'agit d'une étude rétrospective et
descriptive qui porte sur les victimes d'accident de trafic routier (ATR)
impliquant une motocyclette traitées aux cliniques universitaires de
Kinshasa(CUK).
1.2. Période
d'étude
Notre étude s'est étendue sur une période
de 2 ans et 6 mois, soit de janvier 2011 à juin 2013.
1.3. Documents
consultés
Nous avons consulté au cours de notre
étude :
- le registre des patients reçus aux urgences,
- le registre des patients opérés en urgence,
- le registre du bloc opératoire,
- le registre de consultation au bloc C,
- le registre des malades hospitalisés au service de
chirurgie ostéo-articulaire et traumatologique,
- les fiches des malades,
- les comptes- rendus opératoires,
- les registres de la Commission National Sur la
prévention routière(CNPR),
- et les fiches de collecte des données.
1.4. Données
prélevées
Nous avions prélevé les éléments
suivants dans les dossiers :
- les victimes d'ATR par moto ;
- les groupes des victimes reparties en motocyclistes,
passagers et piétons
- les paramètres socio démographiques :
l'âge, le sexe, l'état civil, la composition familiale, la
profession ;
- les motifs de déplacement : regroupant le motif
familial, d'étude, de travail et privé ;
- les paramètres anamnestiques :
· la modalité de l'accident (antagoniste) :
nous recherchions ici le facteur qui est à la base de la collision, de
la chute ou du dérapage ;
· le port de casque pendant l'accident ;
· le nombre de passagers sur la moto : motocycliste
seul, moto à deux, à trois ou à quatre personnes ;
· le moment précis de l'accident.
- le bilan lésionnel
· nous avons évalué la gravité des
lésions traumatiques provoquées en utilisant l'ISS
(InjurySeverity Score) défini par Baker et collaborateurs en 1974
(Tableau I) ;
· le type de fracture : fermée ou
ouverte ;
· pour les fractures ouvertes, c'est la classification
selon Cauchoix qui a été utilisée ;
· Le segment fracturé.
- Le bilan d'imagerie
Les examens d'imagerie médicale retenus dans le but
diagnostic sont les suivants :
· la tomodensitométrie cranioencéphalique
(scanner) ;
· la radiographie du crâne(CR) ;
· la radiographie du thorax(THOR) ;
· la radiographie d'un segment de la colonne
vertébrale(CV) ;
· la radiographie de l'abdomen sans préparation
et/ou l'échographie abdominale(ABD).
- Le traitement
Les traitements médicaux, chirurgicaux,
orthopédiques et kinésithérapiquesontété.
Parmi les traitements chirurgicaux nous avons retenu :
· le parage chirurgical ;
· l'attouchement des écorchures ;
· le pansement simple ;
· le drainage thoracique ;
· l'enclouage centromédullaire (ECM);
· la plastie ;
· l'ostéosynthèse ;
· l'osteotaxis ;
· la laparotomie ;
· la craniotomie ;
· l'amputation ;
· la cystostomie.
Les traitements orthopédiques sont :
· la réduction-contention ;
· la traction ;
· le corset (collier) : amovible ou
plâtré ;
· le repos : sur un plan dur, avec drainage postural
et observation.
Les associations thérapeutiques retrouvées
sont :
· parage chirurgical-réduction
contention-traitement médical ;
· parage chirurgical-osteotaxis ;
· repos-traitement médical.
- L'évolution des traumatisés
L'issue thérapeutique a été
évaluée à la sortie de l'hôpital, et au bout de
6mois. Les résultats été caractérisés de la
manière suivante :
· la guérison,
· le décès,
· l'invalidité.
| 
