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Les accidents du trafic routier aux cliniques universitaires de Kinshasa.

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par Servais LELO NGOMA
Université de Kinshasa - SPECIALISTE EN CHIRURGIE 2014
  

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CHAPITRE I. LA REVUE DE LALITTERATURE

1. LES DONNEES ACCIDENTOLOGIQUES

1.1 ACCIDENT DE TRAFIC ROUTIER(ATR)

Appelé aussi accident de voie publique(AVP), les accidents de la route se définissent comme des événements malheureux ou dommageables survenant sur une route, un chemin ouvert à la circulation et appartenant au domaine publique.(1)

Selon le ministère Français de l'équipement, il s'agit des accidents corporels de la circulation routière.

Ils doivent :

- Survenir sur la voie publique ;

- impliquer au moins un véhicule (plus un animal) ;

- provoquer un traumatisme corporel nécessitant un traitement médical avec ou sans hospitalisation et/ou un dégât matériel.(1,10)

1.2 ANALYSE DES ACCIDENTS DE CIRCULATION : CAS DE LA MOTO.

L'utilisation d'un modèle décrit dans la figure 1 peut permettre d'identifier tous les facteurs qui entrent en jeu dans le traumatisme.

Il permet également de réfléchir sur les modes d'intervention destinés à prévenir les traumatismes de ce type à l'avenir ou pour atténuer les lésions qui en résultent.

Par exemple, pour le modèle d'accident de motocyclette, il existe sans doute des facteurs concernant le motard, la motocyclette ou la route qui contribuent à l'accident.

Ces facteurs (motard, motocyclette ou conditions routières) pourraient éventuellement être modifiés pour prévenir des accidents comparables à l' avenir.

ENVIRONNEMENT

(ROUTE GLISSANTE)

 

Figure 1. Modèle épidémiologique d'un traumatisme causé par un accident de motocyclette.(1, 10)

La chronologie des traumatismes

La « chronologie des traumatismes » est un autre outil utile à analyser des traumatismes.

La figure 2 ci-dessous dresse une représentation chronologique d'un traumatisme, à partir de l'exposition de l'hôte au danger, puis à l'événement lui-même et à la survenue du traumatisme, jusqu' à l'incapacité et(ou) décès en résultant.

DECES

EXPOSITION

EVENEMENT TRAUMATISME INCAPACITE

Figure 2. Chronologie des traumatismes (10)

La chronologie du traumatisme permet de dégager 3 niveaux de prévention :

Ø la prévention primaire consiste à empêcher l'événement de se produire. Ce, en agissant sur les facteurs (motard, la route, la motocyclette et la vitesse ou le port de casque) ;

Ø la prévention secondaire correspond à un diagnostic rapide et à la tenue d'une conduite appropriée face au traumatisme. C'est la prise en charge pré hospitalière du traumatise qui a lieu sur le lieu de l'accident ;

Ø la prévention tertiaire est l'amélioration des résultats à terme. C'est la place de la prise en charge hospitalière, dans un centre de traumatologie.(10)

Figure 3. Segments exposés lors d'ATR par la moto (8)

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