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Démence sénile dans les hospices de vieillards de Lubumbashi : "étude épidémio-clinique".

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par Fabbrice LELE MUTOMBO
Université de Lubumbashi - Doctorat en médecine 2016
  

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Résumé

Suite au vieillissement de la population mondiale, les démences deviennent un problème majeur de santé publique dans les pays en développement. En effet, les conséquences humaines, sociales et économiques liées aux démences et à la maladie d'Alzheimer sont lourdes. Peu de recherches sur les démences ont été menées en Afrique alors qu'une augmentation de 93% de la population de personnes âgées vivant en Afrique Subsaharienne est prévue par l'OMS entre 2000 et 2020.

Au cours de ce travail, nous avons une étude épidémiologique dans les hospices de vieillards de la ville de Lubumbashi, afin d'estimer la prévalence des démences chez les pensionnaires et d'étudier les facteurs de risque de ces affections. Cette étude descriptive transversale avec collecte des données prospective, nous a permis de dépister 62 avec le Community Screening Interview for Dementia et le Test des 5 mots.

La prévalence des démences était importante (20,97%), L'Alcool, l'HTA ainsi que certains événement éprouvant (déménagement vers l'hospice, changement de statut sociale) étaient des facteurs significativement associés aux démences dans ces population.

Mots clés : Démences, Maladie d'Alzheimer, Troubles cognitifs, hospice des vieillards, Lubumbashi, Prévalence, Facteurs de risque.

SIGLE ET ABREVIATION

10/66 DRG : 10/66 Dementia Research Group

3MS  : Mini Mental State Modifié

5M  : Test des 5 mots

APA : American Psychiatric Association

APOE  : Gène de l'Apolipoprotéine E

AVC : Accident Vasculaire Cérébral

CAMDEX : Cambridge Examination for Mental Disorders of the Elderly

CARE : Comprehensive Assessment and Referral Evaluation

CASI : Cognitive Abilities Screening Instrument

CCCE : Cross-Cultural Cognitive Examination

CDR : Clinical Dementia Rating Scale

CERAD : Consortium to Establish a Registry of Alzheimer's Disease

CIM-10 : Classification Internationale des Maladies, 10ème révision

CIND : Cognitive Impairment No Dementia

CNSEE : Centre National de la Statistique et des Etudes Economiques

CSI-D : Community Screening for Dementia

DALY : Disability Adjusted Life-Years

DSM-III-R : Diagnostic and Statistical Manual disorders - 3rd edition - Revised

DSM-IV : Diagnostic and Statistical Manual disorders - 4th edition

GMS : Geriatric Mental State

HDSS : Hasegawa Dementia Screening Scale

VIH : Virus de l'Immunodéficience Humaine

HTA : Hypertension Artérielle

IC 95% : Intervalle de confiance à 95%

MA : Maladie d'Alzheimer

MMS (E) : Mini Mental State Examination

NINCDS-ADRDA: National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke and the Alzheimer's disease and Related Disorders Association

NINCDS-AIREN : Neurological and Communication Disorders and Stroke-Association Internationale pour la Recherche et l'Enseignement en Neurosciences

OMS : Organisation Mondiale de la Santé

RC : Rapport de Cotes

RCA : République Centrafricaine

RGPH : Recensement Général de la Population et de l'Habitat

ROC : Receiver Operating Characteristic

Se : Sensibilité

Sp : Spécificité

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"Soit réservé sans ostentation pour éviter de t'attirer l'incompréhension haineuse des ignorants"   Pythagore