Titre 1 : Solutions proposées
20 000FCFA et plus, après la couverture). De ce fait,
notre hypothèse est confirmée.
2.3. L'effet des prestations de l'INAM sur le niveau de
vie des assujettis explique leur bonne impression vis- à vis de
l'institut, Cinq (5) après son démarrage
Il est vrai que la couverture maladie apporte une
amélioration du niveau du ménage des assujettis, à travers
l'allègement dans les dépenses de santé. Mais ils n'ont
tous les mêmes impressions des prestations de l'INAM. En
générale, il ressort de nos résultats que les assujettis
ont une bonne ou une très bonne appréciation des prestations de
la couverture maladie (tableau n°11). Cette bonne impression est due aux
avantages que la couverture les apporte dans les dépenses de
santé. En particulier, il existe aussi certains assujettis qui ont une
mauvaise ou une très mauvaise impression des prestations de la
couverture (tableau n°11). Cette mauvaise impression est relative à
certains dispositifs que l'INAM à mis en place dans le cadre des
prestations (tableau n°10).
Sous réserves de ces dispositifs qui sont des points
à améliorer, nous pouvons confirmer notre troisième
réponse provisoire. Donc, les assujettis ont une bonne impression des
prestations de l'INAM Cinq (5) ans après son démarrage.
CHAPITRE 2 : APPORTS DE LA RECHERCHE A L'ACTION
Comme nous l'avons évoqué dans notre recherche, il
existe des difficultés au sein de la couverture maladie et des solutions
participatives pourront pallier les manquements qui existent.
A l'issue de notre recherche, les différents acteurs de
l'assurance maladie concernés par notre thème ont chacun
formulé des approches de solution que nous présentons dans cette
partie.
? A l'endroit de l'INAM (l'Etat)
Au cours de notre pré enquête et au moment de
l'administration du questionnaire, des entretiens (l'enquête principale),
nous avons recensé diverses suggestions des assujettis et des
partenaires de prestations à l'endroit de l'INAM ; dans l'intention de
l'amélioration de prestation de la couverture. En promettant de
respecter les règles de la couverture maladie, les assujettis souhaitent
que l'Etat (INAM) :
- élargisse la couverture aux ascendants directe
(père et mère) des assujettis non fonctionnaires ;
- rehausse le taux de remboursement pour certaines
prestations;
- négocie avec les partenaires de prestation, pour
avoir des chargés d'accueil et d'information pour les assurées
;
- augmente la liste des médicaments pris en charge par
l'assurance ; - universalise la couverture maladie ;
- remplace les cahiers de soins par des outils informatiques
faciles d'usage ;
? A l'endroit des assujettis
Les responsables de la couverture maladie, en prenant acte des
souhaits des assujettis, ont eux aussi les formulé des suggestions
à l'endroit de ces derniers. En exhortant les assujettis à :
- poser des actes qui ne vont pas nuire à long terme le
régime d'assurance maladie ;
- déconseiller l'abus, la fraude et éviter de
commettre des fautes ;
- faire usage des prestations de l'assurance maladie dans les
normes prévues
? A l'endroit des partenaires de l'INAM
Des suggestions ont été par les responsables de
l'INAM à l'endroit de ses partenaires de prestations qui sont des
acteurs clés dans ce régime d'assurance maladie. Afin que l'INAM
leur garantisse une bonne collaboration, les partenaires doivent :
- offrir les prestations dans les termes convenus avec l'INAM
;
- éviter de discriminer les assurés et les
autres clients dans l'accueil et le traitement ;
- prévenir les fautes et déconseiller l'abus et la
fraude ;
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