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Caractéristiques épidémiologiques des corps enregistrés et conservés à  la morgue de l'hôpital provincial du nord-Kivu.

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par Vincent MWENEWABO KULIMUSHI
Université de Goma - Gradué en Sciences biomédicales 2014
  

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SUMMARY

Leavingfrom ourworktitled«epidemiologicalcharacteristicsofthebodies keptandrecordedtothemorgueoftheNorth-KivuProvincialhospital»from theSeptember2009totheSeptember2014,wesetlikeglobalobjectiveto identifytheepidemiologicalfeaturesofthecadaverskeptandrecordedtothe morgueoftheprovincialhospitaloftheNorth-Kivuprovince,

Toreachthisobjective,weledastructuralretrospectiveanddocumentary surveyonthebodieshavingbeenrecordedandkepttothemorgueofthe Provincialhospital.

Thedatahavebeenharvestedfrom theanonymousregistersofthemorgue. Thefollowingresultscanbekept:

? 5,53%;either63onthe1140bodiesrecordedduring5yearsarethebodies whoseidentityisnotknown.Theirfamiliesnevercametoaskforthem.

? 91,23%ofthedeathcausesarenotmentionedintheregisters;3,68%ofthe causesofthedeathsrecordedareofdeathsbyillness;2,89% bymurder, 1,75%accidentallyand0,44%bydrowning.

? 89,82%ofthebodieskepttothemorgueoftheHP/NKcomefrom theoutside ofthishealthinstitution.

? Themajorityofbody;either82,63% ofthebodiesmadeonedaytothe morgue,10,61%twodays;2,37%threedaysand4,39%mademorethanthree daysbeforeburying.

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INTRODUCTION

1.1 PROBLEMATIQUE

Autermedelaviedechaqueêtrehumain,ilyalamort.Ellefaitpartie

denotrecheminement.C'estdanscesensqu'ilyadesdécèsquisontenregistrés quotidiennementdanslemonde[15].Globalement54,5milliondesgensmeurent chaqueannéedanslemonde,unsurhuitdecesmortsseproduitchezlesenfants sousl'âgescolaire[18]

L'Afrique,avecuntauxdemortalitéde11,8pour1000habitantsconnaitplusde12 467 000décèschaqueannée.LesprincipalescausesdemortalitéenAfrique sont lessuivantes :leVIH/SIDA,lepaludisme,larougeole,maladiesdiarrhéiques,laTBC, infectionspérinatales,...[18]

La RépubliqueDémocratiquedu Congo à titreillustratif,selon leprogramme nationaldesantédereproduction(PNSR)ale36ètauxdemortalitéleplusélevé, avec11,06morts/1000personnes(juillet2011)[14]

Généralement,lecorpsdu défunt,la pluspartdesfois,dansles sociétéscongolaises,étaitgardéàlamaisonparlafamillepouruntempscourt, voire plusieurs jours avantl'inhumation [3];la situation physique du cadavre s'assouplitd'abord,« ilestapaisé »,puisdébuteleprocessusdedégradation.Ce sontlesconséquencesnéfastesdeladégradationcadavériquequifontpeuràla société[7].

Maisalors,leschosesontchangéetaucoursdessièclesactuels,plusieurscorps despersonnesdécédéessontconservésàlamorgue.

Une morgue estune unité de conservation des cadavres pendantun temps nécessaire,avantquelesmembresdela familledela personnedécédéene viennentretirerleurcorpspourl'enterrement[11].

Malgré cette évolution culturelle de la morgue,en République DémocratiqueduCongoplusieursfamilleséprouventdesdifficultésénormespour conserverlecorpsdu défunt.Cesdifficultéss'expliquentparun manquedes morguesdansplusieursterritoiresetcoinsdupays[13].Prenonsl'exempledela villedeGomaavecuntauxdemortalitéélevé,nedisposequed'unnombretrès

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insignifiantdemorgues.

Enplusdansdeshôpitauxoùl'ontrouve desmorgues,lesystèmede conservationdescorpsfaitdéfautàcausedel'électricitéquin'estpastoujours disponible;cecihandicape le bon fonctionnement de ces structures. La conservation d'un corps à la morgue dans la ville de Goma,non seulement occasionnentpourlesfamilleséplorées,desdépensesonéreusessupplémentaires, maiségalementtirenten longueurà causede«la lourdeuradministrative» entretenue parles agents commis auxdifférents services,surtouten ce qui concernelesformalitésd'usageetdeconservation[13].

Quefairelorsqu'unpatientdécède?Lapriseenchargedelapersonne décédée,leconstatdedécès,l'informationdelafamille,l'inventaire,latoilette,les risquesencourusparlespersonnels,cequ'ilfautfairesilapersonnedécédéeest contagieuse ou infectée,le transporten chambre mortuaire,funéraire ou au domicile,lessoinsdeconservation,l'autopsie,lesritesàrespecterenfonctiondes différentesreligions[5].

Certainscorpsgardésàlamorgue;alorsquelalégislationdelamajorité despaysexigeunenterrementsous48ou72heuresmaisdansnombreuxpays notammenten Afriquenoire,demeurentparfoisplusieurssemaines,mois,même desannéesavantquelafamillenevienneretirerlecorpsdelamorguepour effectuerl'enterrement[9].

Signalonspeut-êtreaussiquebeaucoupdesparamètresetfacteursculturelset religieuxtrouventuneplaceconsidérabledanslestransfertsdescorpsversla morgue.

Vucequiprécède;nousavonseupourbutdecomprendrecommentse faitl'admission,commentsepasseleséjouretlalevéed'uncorpsconservéet enregistréàlamorgue.Laquestionprincipaledecetteétudeest:quellessontles caractéristiquesdescorpsconservésetenregistrésàlamorgue?

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Decettequestionprincipale,découlentlesquestionsspécifiquessuivantes:

? Quellessontlescausesprincipalesdesmortspourlescorpsenregistrésàla morguedel'HP/NK ?

? Quelle estlatranched'âgequiestbeaucoupplusenregistréedanscette morgue?

? Quelsexeprédomineparmilescorpsenregistrésàlamorgue?

? Quelleestlamoyennedeladuréedeconservationdescorpsdéposésàla morguedel'hôpitalprovincialduNord-Kivu?

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"Ceux qui rĂªvent de jour ont conscience de bien des choses qui échappent à ceux qui rĂªvent de nuit"   Edgar Allan Poe