II. ASEPSIE ET
ANTISEPSIE
II.1. PREVENTION DES
INFECTIONS
1) Intégrer la prévention du risque infectieux
dans la planification et la réalisation des soins ;
2) Respecter les bonnes pratiques en hygiène
hospitalier et les procédures dans la réalisation des soins.
PRECAUTIONS
Des précautions d'hygiène doivent être
appliquées pour tout patient, quel que soit son statut infectieux afin
d'assurer une protection systématique des patient et du personnel
vis-à-vis du risque infectieux.
La maitrise du risque de transmission d'agents infectieux
impose le respect par le personnel soignant des précautions
« standard » lors de tout risque de contact avec le sang,
les liquides biologiques ou tout autre produit d'origine humaine.
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Lavage et/ ou désinfection des mains
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1) Après le retrait des gants ;
2) Entre deux patients ;
3) Entre deux soins.
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Port de gant : les gants doivent être
changés entre deux patients, deux activités.
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1) Si risque de contact avec le sang, ou tout produit
d'origine humaine, les muqueuses ou la peau lésée du patient,
notamment à l'occasion de soins à risque de piqûre (pose et
ablation de cathéter veineux, prélèvements sanguins,
etc.) ;
2) Lors de la manipulation de tubes de
prélèvements biologiques, linge et matériel
souillé, etc. ;
3) Lors de tout soin quand les mains du soignant comportent
des lésions.
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Port de sur blouse, lunette, masque.
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Si les soins ou manipulations exposent à un risque de
projection du sang ou tout autre produit d'origine humaine (aspirations, actes
opératoires, manipulation de matériel et linge souillé,
etc.
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Gestion du matériel souillé.
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1) Matériel piquant/ tranchant à usage
unique :
i. Ne pas ré-capuchonner les aiguilles, les adapter
à la main, les déposer immédiatement après usage,
sans manipulation, dans un collecteur à piquants-tranchants ;
ii. Placer le collecteur à piquants-tranchants au plus
près de soin ;
iii. Vérifier et respecter le niveau maximal de
remplissage du collecteur.
2) Matériel réutilisable : manipuler avec
précautions le matériel souillé par le sang ou tout autre
produit d'origine humaine : vérifier que le matériel a subi
un procédé d'entretien (stérilisation ou
désinfection) approprié avant d'être
réutilisé.
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Entretien des surfaces souillées.
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Nettoyer et désinfecter avec un désinfectant
approprié les surfaces par des projections de sang, ou tout autre
produit d'origine humaine.
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Transport de prélèvements biologiques, de linge
et de matériels souillés.
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Transporter les prélèvements biologiques, le
linge et instruments souillés par du sang ou tout autre produit
d'origine humaine dans un emballage étanche, fermé.
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Si contact avec du sang ou liquide biologique.
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1) Après piqûre ou blessure : laver et
désinfecter la plaie ;
2) Après injection sur les muqueuses
(conjonctives) : rincer abondamment à l'eau et se
référer au guide d'hygiène dans les soins de
santé.
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En complément des précautions
« standard », certaines infections (ou suspicions
d'infection) nécessitent la mise en oeuvre de précautions
particulières d'isolement géographique et/ ou technique visant
à prévenir la transmission ou la diffusion des micro-organismes
dont le patient est porteur.
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