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Prévalence de la césarienne élective.

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par Pika Longila Iketu
Universite technologique Bel campus - Docteur 2015
  

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b. Selon l'âge de la césarisée

Notre étude a montré un taux élevé dans la tranche d'âge de 18 à 35 ans à 73,27%, supérieur à la tranche d'âge élevé de 21 à 29 ans à 44,32% dans l'étude de IMANE TAHILA [20]. Certes la classe d'âge de cette dernière y est comprise dans la nôtre, ainsi diffère les résultats.

c. Selon la parité

Les pauci pares dans notre étude représentaient la tranche élevée avec 46,2%, quasi proche à la tranche élevée dans l'étude de IMANE TAHILA où les primipares représentaient 45,93%, la plus grande part.

IV.2. Grossesse actuelle

a. Selon l'âge de la grossesse

Notre étude a montré que la tranche d'âge gestationnel allant de 37 à 39 SA avait un taux de 75,1%, supérieur à l'étude de IMANE TAHILA dont les grossesses estimées à terme représentaient 47,63%, élevé dans son étude.

b. Selon les CPN

Les gestantes ayant suivi les CPN dans notre étude donne un taux de 94,8%, l'étude de IMANE TAHILA a montré que celles ayant suivi les CPN avaient un taux de 62,48%. Comparativement inférieur à notre étude.

c. Selon l'échographie

Notre étude a montré un taux 74,1% pour les gestantes ayant réalisé l'échographie, quasi concordant dans l'étude de IMANE TAHILA qui a donné un taux de 74,78%.

« La Prévalence de la Césarienne Elective De Janvier à Décembre 2015 à l'Hôpital Saint Joseph »

Par LONGILA IKETU Pika - Université Technologique BEL CAMPUS-Contact : +243812484207/ Pikalongila@gmail.com 44

IV.3. Pronostic maternel

a. Selon le post opératoire

Notre étude a révélé une suite opératoire simple à 96,9%, mais compliquée avec anémie à 1,7% ; infection pariétale à 0,76% et endométrite à 0,31%. Comparativement à l'étude de IMANE TAHILA en 2012, l'anémie était de 0,94%; inférieur à notre étude ; infection pariétale à 0,94%, supérieur, et enfin endométrite à 0,85% ; aussi supérieur.

b. Selon la mortalité maternelle

Durant notre étude, aucun décès n'a été enregistré, mais dans l'étude de IMANE TAHILA, 1,7% de décès a été enregistré.

IV.4. Pronostic foetal

a. Score d'Apgar à la 1ère minute

Notre étude a montré un taux de 87,5%, supérieur à l'étude De Mohamed El Bechir dont 83,3% du score d'Apgar = à 7 à la 1ère minute. Quasi concordant plutôt.

b. Selon le poids foetal

Le taux de la tranche allant de 2000 à 3600 g était de 80,7% dans notre étude, supérieur à l'étude de IMANE TAHILA dans la tranche de 2000 à 4000 g avec 72,4%.

c. Selon la mortalité périnatale

Le taux dans notre série d'étude était de 2,1 % de décès des nouveau-nés contre 3,94% dans l'étude de IMANE TAHILA ; un taux supérieur au nôtre.

Dans différentes études à travers le monde, nous avons observé des taux différents de mortalité péri natale repris dans le tableau ci-dessous.

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Tableau XV : Taux de mortalité périnatale post césarienne dans différentes études.

Auteurs

 

Ville/Pays

Année

Taux

Kibach S. [21]

Rabat

2001/2006

1%

Sapau A. [22]

Bangui

2000

11,4%

Cissé C.T [23]

Dakar

2001

11,6%

Ouedraogo C. [24]

Ouagadougou

2001

15,1%

Diallo F. [25]

Guinée

1998

7,84%

Sizgoric K. [26]

France

2001

5%

Mac Dorman MF. [27]

USA

2001

1,17%

Pfister R. [28]

Genève

2006

0,4%

IMANE TAHILA

Marrakech

2009/2010

3,94%

Notre série

Kinshasa (HSJ)

2015

2,1%

d. Selon la morbidité périnatale

Notre série d'étude a montré que les nouveau-nés malades représentaient un taux de 12,2% ; inférieur à l'étude de IMANE TAHILA qui a montré une morbidité périnatale à 17,48%.

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"Il y a des temps ou l'on doit dispenser son mépris qu'avec économie à cause du grand nombre de nécessiteux"   Chateaubriand