I.3.2 Sélection des donneurs
Pour avoir du sang de bonne qualité, une attention
particulière doit être accordée à la
sélection des donneurs(7). On doit prélever du sang de
qualité tout en s'assurant de la protection de la santé du
donneur et de celle du receveur(1).
La sélection consiste donc à rechercher chez le
candidat donneur des contre-indications au don de sang. Ainsi tout candidat
donneur de sang doit passer par les étapes suivantes :
ø Enregistrement,
ø Entretien médical, sélection clinique et
counselling, ø Sélection biologique.
1) Enregistrement des candidats :
Le candidat décline toute son identité et le
sélectionneur devra attacher son importance sur l'âge. Celui-ci
doit être compris entre 17 et 60 ans pour ce qui concerne le premier don
et jusqu'à 65ans pour les donneurs réguliers(7).
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Un sujet ne répondant pas au critère d'âge
peut être accepté comme donneur si une autorisation écrite
est fournie soit par les parents dans le cas d'un sujet âgé de
moins de 17 ans ou par le médecin traitant dans le cas d'un sujet de
plus de 65 ans(1).
2) Entretien médical, sélection clinique
et counselling(7)
Dans cette étape, le candidat donneur est soumis
à un interrogatoire approfondi complète d'un examen physique. Il
s'agit en fait d'une consultation qui passe par la prise des premiers signes
vitaux (température, pouls et pression artérielle) et du poids.
Une anamnèse et un examen physique sont en ensuite
réalisés.
A L'issue de l'examen clinique, le candidat est soit retenu,
soit exclu temporairement ou définitivement pour le don. Le counselling
permet d'obtenir du candidat donneur un consentement éclairé, lui
rendant moralement responsable du geste qu'il posera. On l'éclairera
donc sur les notions du comportement à risque et sur les tests à
réaliser sur son sang ainsi que la signification des
résultats.
3) Sélection biologique (7)
La sélection biologique consiste à
déterminer l'aptitude biologique du candidat à faire le don. Pour
cela, on détermine des paramètres hématologiques
suivants:
§ Le taux d'hémoglobine : chez l'homme ce taux
doit être supérieur à 12 g% et chez la femme il doit
être supérieur à 11g% ;
§ Le taux d'hématocrite : doit être
supérieur à 38% chez l'homme et à 36% chez la femme.
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Cependant, après son inscription et sa
sélection, le candidat donneur est acheminé vers la salle de
prélèvement pour faire le don de son sang.
I.3.3. Examens à pratiquer sur le sang du
donneur
Il s'agit en fait de la qualification biologique du sang qui
est un ensemble des examens immuno-hématologiques, sérologiques
et parasitaires effectués sur une unité de sang en vue de lui
conférer sa qualité d'innocuité(7).
Ainsi, un échantillon de chaque don est acheminé
vers le laboratoire où il est soumis à un éventail
d'analyses telles les groupages ABO et Rhésus, la goutte épaisse
colorée, les recherches des anticorps antitréponemiques, le test
de compatibilité et le test de coombs.
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