Chapitre II : CADRE, MATERIELS ET METHODE
BONIMY Tiakpacoura Pascal, CAMARA Kèmo
Wèrèba, DELAMOU Kolkol Léontine,
LAMAH Véronique, NINAMOU Nèmanan Richard.
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aigue sévère sans complications médicales dans
les
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Chapitre III : RESULTATS
Chapitre IV : DISCUSSION ET COMMENTAIRES
CONCLUSION
RECOMMANDATIONS
IMAGES ICONOGRAPHIQUES
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CHAPITRE I:
GENERALITES
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II-1. DEFINITIONS :
Le terme malnutrition
protéino-énergétique <<MPE>> est
remplacé par celui de malnutrition aigue <<MA>>
parce qu'on voit de plus en plus que ce phénomène n'est pas
uniquement lié à une insuffisance des protéines et de
l'énergie mais plutôt à la déficience des nutriments
[21].
Selon Pr. Golden, la malnutrition est due à une
carence en nutriments essentiellement classés en deux groupes suivant
leur réponse à une déficience :
· Nutriments de type I : ce sont des nutriments
dits << fonctionnels>> nécessaires pour le bon
fonctionnement hormonal, immunologique, biochimique et aux autres fonctions
corporelles. La plus part des micronutriments sont de cette catégorie.
Leur déficience est à l'origine de maladies et de fait augmente
la mortalité (par exemple : les déficiences en fer, iode et
vitamine A). La déficience de plusieurs nutriments,
particulièrement les antioxydants, est la cause probable de la
malnutrition de type oedémateuse (kwashiorkor).
· Nutriments de type II : ils sont
nécessaires à la croissance de nouveaux tissus. Leur
déficience entraîne un retard de croissance, une non
réparation des tissus endommagés, et des difficultés soit
de renouveler rapidement la reproduction cellulaire (au niveau de l'intestin et
immunitaire), soit de regagner le poids perdu au moment de la maladie et
d'avoir une convalescence normale. La déficience de ces nutriments
conduit ainsi à un retard de taille et amaigrissement.
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NB : Les individus peuvent être très
déficients en nutriments de type I et n'avoir aucune anomalie
anthropométrique (ex : croissance en taille normale et un poids normal
pour leur taille) [21].
Nutriments de type I
- Fer
- Iode
- Cuivre
- Calcium
- Sélénium
- Thiamine
- Riboflavine
- Pyridoxine
- Niacine
- Acide folique
- Cobalamine
- Vitamine A, D, E, K
Nutriments de type II
- Azote
- Acides amines essentiels
- Potassium
- Magnésium
- Phosphore
- Sulfure
- Zinc
- Sodium
- Chlore
Type I: Les nutriments fonctionnels
· Sont stockés dans l'organisme
· Leur concentration est réduite en cas de
carence
· Présentent des signes spécifiques de
carence
· N'entraînent pas de défaut de croissance
· Leur concentration est variable dans le lait
maternel
Type II: Les nutriments de croissance
· Ne sont pas stockés dans l'organisme
· Leur concentration reste stable dans les tissues
· Il n'y a pas de signes spécifiques de
carence
· Le défaut de croissance est le trait dominant
· Leur concentration reste stable dans le lait
maternel
LES CARACTERISTIQUES DE CES
NUTRIMENTS
L'OMS donne plusieurs définitions à la
malnutrition parmi les quelles nous retenons :
a. La malnutrition sévère de l'enfant se
définit par un faible poids rapporté à la taille
traduisant un profond changement de la
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composition corporelle avec une perte importante de la
masse musculaire. Elle est de fois associée à des oedèmes
[10].
b. La malnutrition est un état pathologique
résultant de la carence ou de l'excès, relatif ou absolu, d'un ou
plusieurs nutriments essentiels, que cet état se manifeste cliniquement
ou ne soit décelable que par les analyses biochimiques,
anthropométriques ou physiologiques [29].
c. La malnutrition aigue sévère se
définit par un très faible rapport poids/ taille (score z
inférieur à -3 écarts réduits par rapport à
la valeur de la médiane de référence de l'OMS), par une
émaciation visible et sévère ou par la présence
d'un oedème nutritionnel. Chez les enfants âgés de 6
à 59 mois, une circonférence du bras inférieure à
110 mm est également une indication [9].
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