La fièvre de la vallée du rift en république démocratique du Congo. "Occurrence et étude des cas chez les bovins dans le nord de la province du Katanga "

I.6 LESIONS

Les lésions hépatiques sont semblables chez toutes les espèces (et ne varient que selon l'âge). Les plus graves sont observées chez les foetus avortés et les agneaux nouveau-nés :

§ Nécrose hépatique en foyer ou généralisée (foyers nécrotiques blancs ou gris blanchâtre d'environ 1 mm de diamètre),

§ Le foie est moyennement à hautement hypertrophié, mou, friable avec des plaques de congestion irrégulières, et hémorragies sous-capsulaires,

§ Foie de couleur brun-jaunâtre chez les avortons,

§ Hémorragies cutanées étendues, pétéchies ou ecchymoses sur les membranes séreuses (feuillet pariétal et viscéral),

§ Tuméfaction, oedème, hémorragies et nécrose des ganglions lymphatiques,

§ Congestion et hémorragies du cortex rénal, de la vésicule biliaire et de la muqueuse de la caillette sont courantes,

§ Le contenu intestinal est souvent d'un brun chocolat foncé et dans certains cas, on observe une entérite hémorragique, une hypertrophie de la rate,

§ Ictère (faible fréquence).

( http://www.oie.int/fr/maladies/fiches/f_a080.htm)

I.7 DIAGNOSTIC

I.7.1 Diagnostic de terrain

Les épidémies de FVR doivent toujours être fortement suspectées lorsqu'il y a une mortalité élevée d'agneaux et des chevreaux associée à une augmentation des taux d'avortements chez les ovins, les caprins, les bovins ou les camélidés. Cela est particulièrement le cas en présence d'une inondation de surface dans la savane ou les zones semi-arides après des pluies prolongées (ou dans les zones irriguées), en présence d'une importante quantité de moustiques, et si une maladie est constatée simultanément chez les populations humaines (syndrome pseudo-grippal).

(http://www.fao.org/docrep/006/y4140f/y4140f04.htm#bm04.1).

Le laboratoire est seul en mesure d'assurer le diagnostic. On peut poser le diagnostic de la FVR aiguë à l'aide de plusieurs méthodes. Les tests sérologiques, comme le dosage immuno-enzymatique (méthodes "ELISA" ou "EIA") peuvent mettre en évidence la présence d'IgM spécifiques pour le virus. On peut détecter le virus lui-même dans le sang au début de la maladie ou dans les tissus prélevés postmortem à l'aide de diverses techniques de propagation virale (cultures de cellules ou inoculation d'animaux) ou d'épreuves de détection des antigènes par RT-PCR (http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs207/fr/index.html).

I.7.2 Diagnostic différentiel

Certaines maladies ainsi que toutes les causes d'avortement chez les ruminants peuvent être confondues cliniquement avec la FVR. Ici, les maladies à prendre en considérationcomprennent :

§ Fièvre catarrhale du mouton,

§ Maladie de Wesselsbron,

§ Entérotoxémie chez le mouton,

§ Fièvre éphémère,

§ Brucellose,

§ Vibriose,

§ Trichomonose,

§ Maladie de Nairobi,

§ Péricardique fibrineuse (Heartwater Disease),

§ Chlamydiose ovine (avortement enzootique),

§ Intoxication d'origine végétale ou,

§ Septicémies d'origine bactérienne,

§ Peste bovine et Peste des petits ruminants.

Chez l'humain, les signes cliniques sont variés et le diagnostic différentiel doit comprendre l'élimination des possibilités suivantes :

§ Paludisme,

§ Brucellose,

§ Fièvre de Lassa,

§ Fièvre d'Ebola,

§ Fièvre de Marburg,

§ Fièvre hémorragique du Congo ou du Crimée,

§ Dengue,

§ Dengue hémorragique,

Le recours au laboratoire est indispensable.