CHAPITRE V. DISCUSSION
Cette étude menée à la polyclinique le
Bénédiction sur les souches d'Escherichia coui
isolées des urines a été réalisée sur
un total de 144 échantillons et 78 échantillons ont
été positifs à ce germe soit une fréquence de 50%,
nos résultats rejoignent ceux de Lacheub et yasmine (2016) en
Algérie où une prédominance des souches d'Escherichia
coui avait été trouvée soit (64 %). Guy Albert (2008)
au Cameroun avait trouvé que les entérobactéries
étaient les germes les plus fréquemment isolés (81,6%)
avec toujours une prédominance d'E. Coui à 46,9 % ; ce
pourrait s'expliquer par le fait que E. coui est la bactérie la
plus courante dans les infections urinaires communautaires, causant environ 90
% des infections dans certains milieux. La forte prévalence d'E.
coui s'explique également par son habitat naturel dans le tube
digestif et sa capacité à coloniser la zone
péri-urétrale avant de migrer vers l'urètre et la vessie.
E. Coli fait partie des coliformes fécaux, donc un mauvais nettoyage des
parties intimes peut facilement provoquer l'entrée de la bactérie
dans les voies urinaires (Raghu, 2016).
Cette étude a montré une prédominance
féminine avec un pourcentage de 54,2 % comparativement par rapport aux
(45,8 %). Ce résultat corrobore avec celui de Lacheub et Yasmine (2016)
qui avaient trouvé une prédominance féminine de 69,23 %
contre (30,77 %) pour le sexe masculin dans une étude
réalisée en Algerie. Cette répartition est semblable
à celle de beaucoup d'études réalisées à
travers le monde (Periro, 2012). Cela est dû à l'anatomie
féminine, avec un urètre plus court et une proximité avec
l'anus, facilite la migration des bactéries intestinales, augmentant
ainsi le risque d'infection. Les rapports sexuels fréquents sont
également un facteur de risque pour les femmes.
L'étude indique que la tranche d'âge allant de
[25 à 35[ans était la plus touché (50 %) suivies de celle
comprise entre [15-25 [ans. Lacheub et Yasmine (2016) avaient trouvé
sans leur étude réalisée en Algérie que la tranche
d'âge de de 20 à 39 ans était la plus
représentée suivie des personnes âgées de 60 ans, Il
en est de même à Constantine où les résultats
rapportés par Khebbeb et Belloum (2018) avaient montré que le
taux des femmes âgées entre [15-40 et plus] était de (49%).
Nous pensons que cela peut être lié à une forte
activité sexuelle dans cette tranche d'âge.
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Le taux d'infection est également élevé
chez les personnes âgées en raison de divers facteurs, notamment
des changements dans la fonction immunitaire.
Les résultats de l'antibiogramme ont montré des
taux de résistance aux antibiotiques de la famille des
bêta-lactamines qui avaient été utilisés notamment
au céfixime (25%), à l'ampicilline (20,8%), à la
gentamicine (20%), à l'amoxicilline + acide clavulanique (18,7%). Mbuya
et al. (2020) à Lubumbashi en RDC, avaient trouvé dans
leur étude une forte résistance à plusieurs antibiotiques
entre autres à l'ampicilline (90,91 %) ; à l'augmentin (73,68 %)
; à la gentamicine (57,81 %). Nous pensons que cela pourrait être
du au fait que ces antibiotiques sont les plus prescrits ce qui explique
l'augmentation de la résistance vis-à-vis de ces derniers. Le
méropénème (28,7%) et la ciprofloxacine (25%)
étaient deux antibiotiques auxquels les souches d'E. coli étaient
sensibles.
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