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Géographie du système de soins dans la région de Matam au Sénégal: quelle adéquation entre l'offre et les demandes de soins

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par Tapsirou Hamath BA
Université Gaston Berger de Saint- Louis - Master 1 2008
  

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METHODOLOGIE

Cette partie met en exergue le processus de notre recherche. Il comprend l'histoire de la collecte, les outils de la collecte et les difficultés rencontrées.

I. L'histoire de la collecte

> La recherche documentaire :

Elle est exigée dans tout travail scientifique car permettant de recueillir de multiples informations concernant un thème d'étude. Notre recherche documentaire s'est d'abord portée sur des ouvrages généraux et spécifiques ayant traits à la géographie de la santé, à la santé au Sénégal et à la région de Matam. Cette étape nous a permis d'avoir une vision éclairée de notre problème de recherche. Nous avons également recouru aux mémoires de maîtrise pour collecter un certain nombre d'informations ayant un rapport avec notre thème d'étude. Cette documentation s'est déroulée tout au long de notre travail.

Quelques ouvrages de références :

a. « La santé dans la ville. Géographie d'un petit espace dense : Pikine (Sénégal » (1998), écrit par Gérard SALEM, nous a permis de connaître beaucoup de concepts sur la géographie de la santé et nous a également donné de multiples informations relatives à la santé au Sénégal.

b. « Les professionnels de santé en Afrique de l'Ouest : Entre savoirs et pratiques», (2005) publié par Abdou Salam FALL, Dakouri GADOU et Laurent VIDAL où ils mettent l'accent sur les politiques de santé en Afrique. Cet ouvrage nous a permis de mieux connaître le système de soins sénégalais.

c. « Le village et le bidonville : Rétention et migration des populations rurales d'Afrique », 1986 dans lequel John. S OWEN parle des problèmes de santé en zone rurale.

Nous avons aussi recouru à l'Internet où nous avons pu télécharger des documents officiels en format PDF comme les Enquêtes Démographiques et de Santé et des TER notamment les mémoires publiés sur le site de Mémoire OnLine dont celui écrit par Tao Vridaou en 2005 qui s'intitule "Les déterminants de la mortalité infanto-juvénile au Tchad".

Cet exercice nous a permis d'enrichir nos connaissances sur notre thème de recherche. > La pré-enquête :

Elle est la phase qui précède l'enquête proprement dite. Elle permet de mieux comprendre de manière générale le cadre d'étude et de rencontrer quelques unes de nos personnes sources.

Nous nous sommes alors mis à la découverte des nos zones cibles c'est-à-dire là où l'on devait recueillir les informations dont on a besoin. C'est ainsi que nous avons pu nous rendre à la Région Médicale et au District Sanitaire de Matam. Ces deux locaux se trouvent au sein même du centre de santé de Matam. Nous y avons rencontré le médecin-chef de région qui nous a donné l'autorisation de commencer nos enquêtes et celui-ci nous a mis en relation avec un technicien supérieur de santé pour des informations supplémentaires. Nous nous sommes par la suite rendus à l'hôpital régional qui se trouve à Ourossogui et dans plusieurs postes de santé.

Nous avons choisi pendant cette phase les personnes à enquêter. C'est-à-dire celles dont nous avons pu avoir le consentement et celles qui avaient du temps à nous accorder.

> L'échantillonnage :

La recherche documentaire que nous avons effectuée nous a permis de connaître les données dont nous avons besoin dans le cadre de notre étude. Elle nous a amené par la suite à choisir notre méthode d'échantillonnage qui est celle de l'échantillonnage à choix raisonné. Car, le choix des individus enquêtés s'est fait de manière délibérée. Nous avons décidé de rencontrer le médecin chef de région pour avoir des informations qui concernent toute la région médicale. Ensuite, nous avons rencontré l'infirmier chef de poste de Nabadji dans le but de collecter des données relatives à la demande de soins des populations. Enfin, nous nous sommes rendus dans cinq ménages pour connaître les besoins de santé des populations et recueillir leur impression sur l'offre de soins.

> L'enquête proprement dite :

Elle s'est déroulée du vendredi 20 mars au samedi 28 mars. Nous avons utilisé pendant cette phase des entretiens semi-directifs. Ils ont été administrés au technicien supérieur de santé de la Région Médicale de Matam chargé de la communication, à un ICP, aux patients et aux personnes interrogées dans les différents ménages que nous avons visités.

Les principaux thèmes abordés sont :

1- Le nombre de structures de soins et leur répartition dans chaque district sanitaire ;

2- Le nombre de médecins dans les trois districts sanitaires et leur qualification ;

3- Les disparités entre les différents districts sanitaires ;

4- Les demandes de soins ;

5- L'aire de recrutement de certaines structures de santé et leurs niveaux de fréquentation par les populations ;

6- Le recours aux soins ;

7- L'appréciation de l'offre par les populations ;

8- Les solutions préconisées.

Ces entretiens ont eu lieu à Nabadji, à Thilogne, à Ourossogui et à Matam. La durée moyenne de ces entretiens varie entre 10 et 15 minutes.

Nous avons au total enquêté 15 individus parmi lesquels 8 malades et accompagnants, 1 infirmier chef de poste, 1 technicien supérieur de santé et 5 personnes trouvées dans les ménages enquêtés.

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"Le doute est le commencement de la sagesse"   Aristote