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La planification des soins à  l'hôpital régional de Maroua (extrême-nord, Cameroun)

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par Berthe TCHIFAM
Université de Ngaoundéré Cameroun - Licence 2011
  

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CHAPITRE I
INTRODUCTION

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La Planification des soins à l'HRM

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La Planification des soins à l'HRM

La société de plus en plus exigeante sur la bonne PEC de leur problème de santé a tendance à réclamer de l'infirmier des soins basés sur des méthodes scientifiques, c'est-à-dire qui respectent un certain protocole, une certaine méthodologie, une certaine logique. Aucun travail scientifique ne saurait se réaliser sans une organisation préalable des actes à effectuer. C'est dans cette optique que MONTESINOS (1978) pense que « toute activité humaine doit être organisée pour son plus grand bien, qu'elle soit professionnelle, ménagère, intellectuelle, de loisir ou de repos ». Pour assumer les responsabilités qui lui sont assignées, l'infirmier doit user de son habilité et de ses connaissances tant théoriques que pratiques dans le but de dispenser des soins efficaces préalablement planifiés. Ainsi la planification des soins infirmiers est une étape de la démarche de soins infirmiers qui « consiste à fixer les objectifs de soins et les délais pour les atteindre, à programmer les actes de soins infirmiers et à organiser leur mise en oeuvre ainsi que leur évaluation ». Elle est une étape importante de la démarche des soins infirmiers aboutissant à l'élaboration d'un plan de soins. Cependant, la planification des soins fait face à de nombreux facteurs qui influencent sa bonne pratique malgré des efforts et stratégies fournis à travers le monde pour pouvoir améliorer la qualité d'une bonne pratique de cette dernière. C'est ainsi que cette étude sur la planification des soins à l'HRM a été mise sur pied. Nous pensons que sur la base des résultats de notre étude, nous serons à mesure de formuler des recommandations qui contribueront à l'amélioration de la planification des soins et par conséquent de la qualité des soins infirmiers consécutifs aux besoins des bénéficiaires des soins fréquentant cette institution hospitalière.

La profession infirmière existe depuis l'antiquité. Certains historiens fixent le début du « nursing moderne » avec la fondation de la toute première école en 1960 par Florence NIGHTINGALE. Comme toutes les autres sciences, elle n'a pas échappé aux différents courants de transformation qui ont permis l'évolution du monde. Aujourd'hui pourtant, malgré son ancienneté, il se pose un problème de planification des soins dans nos institutions sanitaires.

L'HRM, hôpital de référence de l'Extrême-nord, reçoit en moyenne 200 nouveaux malades par semaines. Lors de notre stage dans ses locaux, nous avons constaté que les soins infirmiers se résumaient essentiellement aux soins délégués. En outre, plusieurs éléments de la planification des soins n'étaient pas appliqués au sein de ladite institution. Par conséquent, la plupart des patients était affectée tant sur le plan physique (escarres) que sur le plan psychique (stress, angoisse) ; les soins d'hygiène de base étaient négligés, les autres par

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contre mal adaptés aux besoins du client voire complètement omis. Si la mise en application de l'élaboration d'un plan de soins pose des difficultés dans les hôpitaux nationaux de référence, ceux des régions n'en sont pas épargnés. Sur plus de 200 dossiers consultés dans différents services de l'HRM, aucun ne comportait le diagnostic infirmier. Le support de travail n'intègre pas tous les éléments des soins malgré l'existence d'une fiche de surveillance.

Au vue de tout ceci, et par rapport à notre programme de formation visant à assurer la sécurité et le confort du malade par une meilleure PEC infirmière, nous nous sommes proposés de mener une étude sur la planification des soins proprement dite.

Cette étude se limite aux facteurs influençant la planification des soins par le personnel infirmier de l'HRM.

Plusieurs raisons nous ont amenés à nous intéresser aux difficultés qu'éprouve le personnel infirmier de l'HRM sur la planification des soins.

D'abord, notre expérience académique dans cet hôpital nous a permis d'observer l'inaptitude du personnel infirmer en ce qui concerne la planification des soins ; nous avons donc décidé de comprendre cette inaptitude.

De plus, le personnel infirmier de ladite institution a tendance à oublier le rôle propre de l'infirmier et tend à devenir des exécutants de soins. Il prône plus le rôle délégué que le rôle autonome.

Il était aussi nécessaire à notre avis de rechercher les facteurs influençant une bonne planification des soins par le personnel infirmier. Nous pensons qu'une meilleure connaissance de ces facteurs pourrait aider à améliorer la planification des soins dans cette institution hospitalière qu'est l'HRM.

Enfin, sachant que la planification des soins est l'une des étapes primordiales de la démarche des soins infirmiers, nous nous somme proposés de répondre à la question de savoir :

Quel est le niveau de connaissance du personnel infirmier de l'HRM en ce qui concerne la planification des soins ? Et dont le but est d'identifier les facteurs influençant la PEC infirmière des patients à l'HRM.

CHAPITRE II OBJECTIFS

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II.1 Objectif général

Identifier les facteurs pouvant influencer la bonne pratique de la planification des soins par le personnel infirmier de l'HRM.

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"Un démenti, si pauvre qu'il soit, rassure les sots et déroute les incrédules"   Talleyrand