RESUME
L'objectif général de ce travail était
d'identifier les déterminants favorisant la faible adhésion
à la Mutuelle de santé pour contribuer à l'utilisation des
services de santé à Murhesa. Nous avons utilisé des
méthodes telles que l'observation active, analyse documentaire,
entretien, questionnaire d'enquête. L'étude descriptive et
transversale. L'échantillon était de 113 mutualistes. Des
outils de recherche tels que l'ordinateur, une calculette, papiers
duplicateurs, bics, latte, registres des adhérents de la mutuelle de
santé. Le traitement et l'analyse de données ont
été faits à l'ordinateur sous les programmes : Word
pour la saisie de texte, Excel pour les tableaux, Epi-info pour encodage
des données récoltées sur terrain.
v Des résultats en rapport avec les déterminants
socioculturels et démographiques de la faible adhésion des
ménages à la mutuelle de santé à Murhesa
Seulement 2451 mutualistes ont été
enregistrés en 2012 soit 8% d'une population estimée à
27. 777 habitants de l'aire de santé de Murhesa reparti dans
3.968 ménages notre cible. De taux de d'adhésion à
la mutuelle au sein de son public cible de 2008 était de 3 %, 2009
d'environ 4%. En 2010, ce taux est passé à 3,9% contre 8 ,3%
des effectifs. En avril 2012 pendant notre recherche ; ce taux
était d'environ 8,4% (soit une progression de 0,1%). Notre étude
a relevée que les femmes mariées se soucient de
l'adhésion à la Musamu soit 56,6% et 54% sont jeunes, 8%
des étudiants. Les consacrés sont à 3,3 %, les
cultivateurs ont 38%, 27,9% ont d'autres recours avant de retirer le
bons de soins médical, les protestants 19,5%%, les chrétiens
catholiques s'approprient la mutuelle de santé à 78,8%.
v Au regard des déterminants économiques de la
faible adhésion des ménages à la mutuelle de santé
à Murhesa
La Musamu est limitée dans son
développement par quelques contraintes liées au fonctionnement
interne, la faible et baisse économique et ou capacité
contributive des ménages à 50% dont la taille moyenne de 5
enfants à 54,1%. Heureusement 57,7% ont vu leurs factures revu au
rabais et le remboursement des soins de 59,3% .La faible qualité de
soins perçue disponible ou non par les mutualistes déjà
pauvres, montant d'affiliation acceptable à 43,4% ,La
reconnaissance de l'implication de l'Etat de 50%, le temps d'observation 3mois
à 50%, bonne gestion de 31,3%, mobilisation des nouveaux 39,8% .
v Quant aux déterminants liés à la
mutuelle de santé et institutions sanitaires de la faible
adhésion des ménages à la mutuelle de santé
à Murhesa
En ce qui concerne l'accueil des patients 34,2%, la
prescription et la disponibilité des médicaments 16,2%, ainsi que
l'efficacité et la rapidité du traitement (15,9%) influencent
faiblement l'affiliation. Aussi le manque de confiance par les mutualistes aux
prestataires de soins (31%) et l'obligation de verser les cotisations en une
fois tend à décourager les ménages soit à 50%.
Proche de la moitié soit 41,6% ont opté pour le recouvrement des
cotisations pendant les grandes vacances de juillet en septembre
à Murhesa en RDC. La Musamu avait sensibilisée ses
membres à 54% sauf que ces responsables doutent d'un échec
précompétitif de 27,7%, pourtant la mutuelle respecte ses
conventions à 87,5%, obstacle pour adhérer 39,3%, choix des FOSA 58,9%.
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