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Etude des déterminants et de l'ampleur de la vulnérabilité socio- économique des ménages urbains suite aux dépenses d'hospitalisation: cas de la clientèle du CNHU ( Centre National Hospitalier Universitaire )

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par Eddy N'HOUNDJO
Université d'Abomey- Calavi (Bénin ) - Maitrise en sciences économiques 2011
  

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CHAPITRE 2 : CONTEXTE GENERAL DE L'ETUDE 

Ce chapitre est composé de deux sections. La première section est consacrée à la présentation du système de santé Béninois et la deuxième section est consacrée à la situation sanitaire du Bénin.

Section 1 : Système de santé au Bénin.

Cette section est consacrée à l'organisation et à la caractéristique du système de santé.

Paragraphe 1 : Organisation du système de santé au Bénin.

Le système national de santé a une structure pyramidale calquée sur le découpage territorial et comprend trois différents niveaux.

A. Niveau central.

Le Ministère de Santé (MS), conformément au Décret N°2010-060 du 12 mars 2010 a pour mission la conception, la mise en oeuvre, le suivi et l'évaluation de la politique de l'Etat en matière de santé, conformément aux lois et règlementation en vigueur au Bénin et aux visions et politique de développement du Gouvernement. Le Ministre de la Santé est responsable de la promotion sanitaire au Bénin. A ce titre, il est chargé de :

- concevoir, appliquer et contrôler la politique sanitaire nationale et international de l'Etat ;

- définir et suggérer au Gouvernement, au besoin, de concert avec d'autres départements ministériels, les stratégies et programmes d'actions conformes à la politique sanitaire ;

- développer et exécuter, en collaboration avec les autres départements ministériels, les politiques de formation et de mise à niveau du personnel de santé ;

- mettre en exécution les décisions du Gouvernement dans les domaines de la santé et de l'assainissement de base.

Le niveau central comprend :

- le cabinet du Ministre ;

- les services directement rattachés au Ministre ;

- le secrétariat Général du Ministère ;

- les directions centrales techniques ;

- les établissements hospitaliers de référence ;

- les organismes sous tutelle ;

- les organes consultatifs nationaux et

- les agences.

B. Niveau intermédiaire.

Au nombre de 06 à raison d'une par département selon l'ancien découpage territorial, les Directions Départementales de la Santé (DDS) représentent le niveau intermédiaire du système de santé et sont les organes de programmation, d'intégration et de coordination de toutes les actions de santé au niveau du département. Elles supervisent les structures de santé des niveaux intermédiaire et périphérique.

C. Niveau périphérique.

Le niveau périphérique constitue la base de la pyramide sanitaire et compte 34 zones sanitaires réparties sur toute l'étendue du territoire national.

La zone sanitaire représente l'entité opérationnelle la plus décentralisée du système de santé. Elle est organisés sous forme d'un réseau de services publics de premier contact (Maternités et dispensaires seuls, Centres de Santé) et des formations sanitaires privées, le tout appuyé par un hôpital de première référence public ou privé (hôpital de zone) et destiné à desservir une aire qui abrite entre 100.000 et 200.000 habitants.

Le résumé de ces trois niveaux est présenté dans le tableau 2.

Tableau 2 : Système National de Santé au Bénin en 2011.

NIVEAUX

STRUCTURES

Institutions hospitalières et socio-sanitaires

SPECIALITES

CENTRAL ou

NATIONAL

Ministère de la Santé

Ø Centre National Hospitalier

et Universitaire (CNHU-HKM)

Ø Centre National de Pneumo-phtisiologie

Ø Centre National de Psychiatrie

Ø Centre National de Gérontologie

Ø Hôpital de la Mère et de l'Enfant Lagune

Ø Hôpital d'instruction des armées

Ø Agence Nationale de Transfusion Sanguine (ANTS)

Ø Service d'Accueil des Urgences (SAMU)

Ø Neuro Chirurgie

-Médecine

-Pédiatrie

-Chirurgie

-Gynéco-obstétrique

-Radiologie

-Laboratoire

-O.R.L

-Ophtalmologie

- Cardiologie

- Dermatologie

- Urologie

- Banque de Sang

-Autres spécialités

 

INTERMEDIAIRE

ou

DEPARTEMENTAL

Direction Départementale

de la Santé Publique

(DDSP)

Ø Centre Hospitalier Départemental (CHD)

Ø Centre d'Information, de Prospective, d'Ecoute et de Conseil (CIPEC)

Ø Centre de Traitement Anti Lèpre (CTAL)

Ø Centre de l'Ulcère de Buruli d'Allada et de Pobè

Ø Centre de Pneumo-phtisiologie d'Akron

Ø Centre Départemental de Transfusion Sanguine

-Médecine

-Pédiatrie

-Chirurgie

-Gynéco-obstétrique

- O.R.L

- Ophtalmologie

-Radiologie

-Laboratoire

- Autres spécialités

- Banque de Sang

 

PERIPHERIQUE

Zone Sanitaire

(Bureau de Zone)

Ø Hôpital de Zone (HZ)

Ø Centre de Santé (CS)

Ø Site de prise en charge du VIH/SIDA

Ø Centre d'Action de la Solidarité et d'Evolution de la Santé (CASES)

Ø Formations sanitaires privées

Ø Centre de Détection de la Tuberculose

Ø Centre de dépistage de la lèpre et de l'ulcère de Buruli

Ø Unité Villageoise de Santé (U.V.S.)

-Médecine générale

- Chirurgie d'urgence

- Gynéco- obstétrique

- Soins curatifs

- Vaccination

- IEC /CCC

- Loisirs

-Radiologie

-Laboratoire

- Pharmaceutique

- Pharmacie ou dépôt

pharmaceutique

- Alphabétisation

-Accouchements

- Activité à base communautaire

Source : Annuaire des statistiques sanitaires 2011.

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"Les esprits médiocres condamnent d'ordinaire tout ce qui passe leur portée"   François de la Rochefoucauld