III.3.3. Traitement médicamenteux :
Il existe différents médicaments pour diminuer
le taux de lipides plasmatiques, avec des mécanismes d'action et des
effets différents sur les LDL et les VLDL (Lüllmann et
Mohr, 2003). En fait les hypolipémiants
peuvent être classés selon leurs différents modes d'action
en 04 groupes de produits démontrés dans le tableau
7.
Tableau 7. Les principaux classes
d'hypolipémiants
(Morin et
al., 2003 ; Lüllmann et Mohr,
2003).
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Catégories
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Médicaments
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Mode d'action
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Fibrates
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Bézafibrates
ciprofibrate
finofibrates
gemfibrozil
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- Stimulent la destruction des lipides dans les vaisseaux
sanguins et inhibent la synthèse du cholestérol par le foie.
- augmentation de l'excrétion biliaire
du cholestérol.
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Statines
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Atorvastatine
Fluvastatine
Pravastatine
Rosuvastatine Simvastatine
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- Empêchent l'action d'une enzyme (HMG-CoA
réductase) intervenant dans la synthèse du cholestérol
à partir d'une substance appelée acétyl-coenzyme A (ou
acétyl-CoA).
- Augmentation des récepteurs des LDL
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Les résines échangeuses
d'ions
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Cholestyramine
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- Bloquent le passage des acides biliaires dans le sang par la
paroi intestinale.
- Une réduction de la quantité de
cholestérol.
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L'inhibiteur sélectif de l'absorption
intestinale du cholestérol
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ézétimibe
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- Se localise au niveau de la bordure en brosse de l'intestin
grêle et inhibe l'absorption du cholestérol, entraînant une
diminution des apports au foie du cholestérol intestinal.
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Tiadénol
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Fonlipol
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-Baisse des lipides, des triglycérides et du
cholestérol sanguins par le blocage de la synthèse
endogène hépatique et intestinale et diminution de
l'excrétion biliaire du cholestérol marqué
exogène.
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