I.4. ETIOLOGIES [1,3-5]
I.4.1. Causes foetales
On distingue :
· la prématurité qui est une cause
fréquente de présentation du siège (40% de
prématurés parmi les sièges et 20% parmi les
prématurés) ;
· les malformations : deux à trois fois plus
d'enfants malformés naissent en présentation podalique
(hydrocéphalie, anencéphalie);
· les grossesses multiples (30%) ;
· l'hyperextension de la tête foetale : elle
est un obstacle à toute version.
I.4.2. Causes maternelles
A) Congénitales
L'hypoplasie utérine avec utérus cylindrique
s'oppose à la culbute physiologique et favorise le siège
décomplété mode des fesses.
Les malformations utérines modifient les axes
intra-utérins, favorisant les présentations podaliques
récidivantes.
B) Acquises
· la multiparité en raison de
l'hypotonicité utérine qui ne sollicite qu'imparfaitement
l'accommodation ;
· la primipare âgée avec un utérus
hypertonique ;
· les tumeurs intrinsèques (fibromes par exemple)
qui déforment la cavité utérine et modifient les
qualités physiques des fibres utérines ;
· les tumeurs extrinsèques (kystes ovariens par
exemple) ;
· les rétrécissements transversaux du
bassin : leur influence semble plus théorique que réelle.
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