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Le déni de grossesse: revue de littérature ; essai de réflexion sur la prise en charge de patientes en déni.

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par Laure SAINTE-ROSE FANCHINE
Université de Nice Sophia Antipolis IAE - Diplôme d'état de sage-femme 2012
  

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2.2.3 Les négations de grossesse : définitions et distinctions

Sur l'éventail des manifestations caractérisant le refus ou l'incapacité de la femme enceinte à se reconnaître comme telle, la dissimulation de grossesse se situe à l'extrémité consciente du psychisme maternel. La grossesse est ici connue et ressentie, mais face à un contexte social, familial, professionnel ou culturel particulier, la femme choisit de dissimuler son état à son entourage. La grossesse cachée est donc consciente, et conduit généralement à l'accouchement sous X et à l'abandon de l'enfant. Le concept est parfois trompeur pour le grand public, car la dissimulation peut faire suite à une dénégation ou un déni partiel, lorsque la femme enceinte, prenant véritablement conscience de son état, est si mortifiée qu'elle n'ose pas révéler cette grossesse à son entourage. [13] [23]

La dénégation de la grossesse est un phénomène qui se prête moins à la description, car il oscille entre conscient et inconscient. La femme peut reconnaître certains signes de grossesse mais se refuse à les interpréter comme tels car ils symbolisent un fait inacceptable : ils sont donc refoulés, occultés. Il y a bien prise de conscience de la réalité dans un premier temps, mais elle est suivie d'une annulation, d'un véritable « gommage ». S. Marinopoulos parle d'un phénomène de clivage dans la personnalité maternelle : une partie est consciente de la réalité, tandis que l'autre persiste à l'ignorer [23] [24]. La grossesse, représentation gênante pour le psychisme maternel, est éliminée, la femme refuse de considérer son état comme un fait tangible qui la concerne. « Je sentais bien quelque chose » diront certaines, « mais ça ne se pouvait pas, c'était impossible, ça n'était pas moi » ; « je l'ai su, mais ce n'était pas le bon moment... et le lendemain, j'avais oublié ». [26]

Le déni de grossesse est situé à l'extrémité inconsciente du psychisme maternel. Une grossesse constitue pour ces femmes une réalité externe inacceptable -

Université Nice Sophia Antipolis - École de Sages-femmes de Nice page 29/89

pour d'hypothétiques raisons que nous aborderons ultérieurement. La gestation, qui devient source d'une souffrance psychique indicible, inavouable et souvent inconsciente, est une idée insurmontable, non métabolisable sur le plan psychique, et elle entraîne alors un phénomène de refus qu'est le déni [24]. Contrairement à la dissimulation et à la dénégation, il n'y a alors aucun signe, aucun ressenti quelconque d'une grossesse. Toute réalité liée à une perception dérangeante est niée [13].

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"Je ne pense pas qu'un écrivain puisse avoir de profondes assises s'il n'a pas ressenti avec amertume les injustices de la société ou il vit"   Thomas Lanier dit Tennessie Williams