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Problématique de financement direct des soins de santé dans les institutions publiques. Cas de centre de santé Katuba iii et hgr.kamina.

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par Gilbert MOMA LONGO
UNIKAM - Licence en santé publique 2010
  

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CHAPITRE III L'EQUITE DES SOINS MEDICAUX

3.1. DEFINITION DE L'EQUITE DES SOINS MEDICAUX

L'équité des soins médicaux est un principe éthique qui vice à distribuer les soins en fonction des besoins plutôt que des ressources financières des populations afin d'obtenir plus de justice sociale.

Ce concept peut être appliqué s'il est basé sur le système adéquat d'information, décrivant les besoins des citoyens, cas par cas, selon leur lieu de résidence, afin de tenir compte des services rendus à des populations géographiques en relation avec des facteurs socioéconomiques.

3.2. TYPE D'EQUITE DES SOINS MEDICAUX

Nous avons retenu deux types d'équité les plus couramment utilisés : ? L'équité horizontale

? L'équité verticale

3.3. L'EQUITE HORIZOTALE DES SOINS MEDICAUX

L'équité horizontale est le fait que deux individus qui habitent à même distance d'un centre des soins devraient avoir les mêmes accès aux soins de santé.

A dire le mieux, l'équité horizontale se veut que pour les mêmes problèmes de santé, la solution soit la même pour tous ceux qui sont touchés par les mêmes problèmes dits problèmes de santé.

3.3.1. L'EQUITE VERTICALE DES SOINS MEDICAUX

[22]

aussi en terme relatif. On paie ici les soins selon ses moyens et on reçoit les soins selon ses besoins.

L'équité verticale fait se symboliser par une ligne verticale en géométrie qui démontre le bas et le haut. Le bas représente la classe pauvre ou a démunie et le haut représente la classe riche ou aisée.

Dès qu'ils se présentent aux soins médicaux que chacun paie selon ses moyens et reçoit tous les soins selon ses besoins. Cette classe aisée payant plus que le démuni les mêmes soins, paie aussi pour le pauvre afin de couvrir les frais de fonctionnement de l'organisation. C'est alors qu'en réalité, il ne paie pas plus mais selon ses moyens.

Cette équité verticale est mesurée par la progressivité. Les soins progressifs sont des soins dont la tarification s'accroit en fonction du revenu de l'individu taxé. Dans le système de santé pratiquant l'équité verticale qui est mesurée par cette progressivité, la courbe des soins est convexe.

La politique régressive se définit par un ratio en bénéfice net au revenu d'autant plus grand que le revenu de l'individu considéré est élevé. Une politique régressive ne respecte pas le critère éthique d'équité verticale, et sa courbe sera concave

Le paramètre de proportionnalité dans la pratique de soins produira une courbe sera droite.

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"Il y a des temps ou l'on doit dispenser son mépris qu'avec économie à cause du grand nombre de nécessiteux"   Chateaubriand