3.4. Discussions
v Appréciation du projet
La plupart des femmes interviewées ont reconnu que les
stratégies et méthodes mises en oeuvre pour la lutte contre le
paludisme permettent d'améliorer la situation relative au paludisme. Ces
différents résultats viennent vérifier
l'hypothèse 2 de notre étude qui suppose que « Les actions
du projet sont appréciées par les populations cibles
»
Les actions mises en oeuvre sont donc bénéfiques
pour la population. Les effets apportés par le projet sont donc
efficaces au regard des activités menées.
Il convient donc de reconnaître qu'il a connu des
résultats appréciables présentés dans le tableau
10.
Tableau 9 : Evaluation du projet
|
Qualités d'un projet
|
Indicateurs
|
|
Pertinence
|
L'idée de ce projet est parfaitement adaptée
à la réalité locale et répond à un
problème spécifique qui mine les populations cibles
|
|
Cohérence
|
externe
|
Les solutions préconisées sont adaptées
aux
caractéristiques sociales, géographiques,
économiques de la zone d'étude. Ces solutions sont conformes
à la politique nationale de lutte contre le paludisme.
Les moyens prévus ont permis de réaliser les
activités
|
|
interne
|
Les activités envisagées et menées ont
permis d'atteindre l'amélioration souhaitée même si il y a
des insuffisances.
|
|
Efficience
|
Il nous est difficile d'évaluer cette qualité
à cause de la non disponibilité des coûts affectés
à chaque activité. Toutefois, sur cinq ans, le coût total
dépensé est de 2.379. 149 USD contre 2 445 883 USD reçu
par Africare, soit un taux de consommation de 97,27 %. Difficile de dire s'il y
a eu gaspillage ou si les coûts utilisés sont raisonnables.
Cependant, il est utile de noter que les moustiquaires distribuées sont
de mauvaise qualité, selon les déclarations des
bénéficiaires et que tous les ménages n'en ont pas
reçus. Cela laisse croire que certains coûts n'ont pas
été vraiment utilisés de façon efficiente.
|
|
Faisabilité
|
Les moyens financiers, matériels et humains ont
été disponibles pour réaliser les activités dans
les délais prévus sauf qu'à certains moments, il y a eu
des ruptures de médicaments et de moustiquaires.
|
|
Impact
|
· 101,0% de MII distribuées aux enfants de moins
de
5 ans et aux femmes enceintes
· 51,2% d'enfants de moins de 5 ans ayant de la
fièvre
et bénéficiant de la prise en charge avec les
CTA
· 94,4% de femmes enceintes recevant au moins
une
dose de SP dans le cadre du TPI
· 48,7% de femmes enceintes recevant les 2 doses
de
SP dans le cadre du TPI
· 119,0% de personnes atteintes par les messages de
|
Réalisé et soutenu par Saturnine
MICHOZOUNNOU
Page 38
Evaluation d'une stratégie de lutte contre
le paludisme: Cas de PALU/ Mono Cbuffo
|
Qualités d'un projet
|
Indicateurs
|
|
CCC
|
|
Durabilité
|
|
Africare Bénin mène toujours des
activités de lutte contre le paludisme.
|
Source : Données de l'étude
v Insuffisances du projet
Il faut noter quelques insuffisances dans la mise en oeuvre
de ce projet. Des moustiquaires ont été distribuées en
grand nombre mais les critiques ont été formulées sur la
mauvaise qualité et l'insuffisance des moustiquaires. Les
contrôles nocturnes qu'effectuent souvent les femmes dans les
ménages pour s'assurer de l'usage effectif des moustiquaires sont aussi
décriés fortement par les bénéficiaires du projet.
Les améliorations apportées par le projet ne seront atteintes ou
perpétuées que lorsque les conseils seront rigoureusement suivis
par les femmes Cela suppose que plusieurs visites soient opérées
sur la durée de vie du projet. Mais, les données ont
révélé que très peu de visites ont
été effectuées par les Groupements de Femmes (en moyenne
2,6 par an,). Quant on sait que ce qui préoccupent les populations,
surtout celles vivant dans les conditions précaires comme la population
d'étude, est la recherche du pain quotidien, le nombre de visites
évalué en moyenne à 2 nous paraît insuffisant.
Même si globalement le niveau d'exposition des femmes aux
activités du projet s'est beaucoup amélioré à la
phase d'évaluation fmale du projet tel que le montre le tableau 11 (40%
des femmes interrogées ont été fortement touchées
par les activités des GF et 31% l'ont été moyennement
contre respectivement 19% et 28% à l'évaluation à
mi-parcours), on considère qu'il demeure insuffisant et que le projet
pourrait faire mieux. De plus, les femmes ont participé très
faiblement à des activités de prévention (2,7).
Tableau 10 : Répartition des femmes
enquêtées selon le degré d'exposition
|
Degré d'exposition au projet
|
Total
|
|
Faible
|
Moyen
|
Elevé
|
|
Mono
|
46,0
|
36,3
|
17,6
|
278
|
Couffo
|
26,4
|
29,4
|
44,2
|
1488
|
Zone sanitaire
|
Lokossa-Athiémé
|
46,0
|
36,3
|
17,6
|
278
|
Aplahoué-Djakotomey-Dogbo
|
19,8
|
27,3
|
52,9
|
813
|
Klouékanmè-Lalo-Toviklin
|
34,4
|
31,9
|
33,8
|
675
|
Total
|
29,5
|
30,5
|
40,0
|
1766
|
|
Source : Résultats de l'étude
Réalisé et soutenu par Saturnine
MICHOZOUNNOU
Evaluation d'une stratégie de lutte
contre le paludisme: Cas de PALU/ Mono Cbuffo
Un autre constat est que le département du Couffo a
été privilégié par rapport au département du
Mono. Les actions et même les effets ont été perceptibles
dans le Couffo que le Mono. Par exemple, concernant les actions menées
par les GF, l'analyse selon la région indique que les femmes du Couffo
ont beaucoup plus reçu des conseils sur les moustiquaires
imprégnées (MI) (67,7%) et sur la ré-imprégnation
(56,5%). Le même constat est fait quant à la cession des MI et la
ré-imprégnation des moustiquaires (respectivement 10% et 44%
contre 1,9% et 29,6% dans le Mono). C'est seulement pour les conseils sur la
prise en charge du paludisme chez les enfants que le département du Mono
fournit un score plus élevé que celui du département du
Couffo (55,6% contre 45,8% dans le Couffo). Même en ce qui concerne
l'exposition, les femmes du Couffo ont un niveau d'exposition plus
élevé (44%) que celles du Mono (18%).
Par ailleurs, les indicateurs calculés montrent que
les objectifs fixés par le projet ne sont pas atteints sur la
durée du projet.
-20
-40
-60
1
n Niveau souhaité
n Niveau atteint Ecarts
100 80 60 40 20
Ménages di ; nt Femmes enceintes Enfants de - ans F
enceintes It
t--enfants de 1 5 -ayant de la fièvre et
-accès au
ans dormant sous PEC selon la NPT
MII
·
Page 39
Figure 3 : Ecarts observés entre les objectifs du
projet et les résultats atteints
La figure 3 révèle que les 4 objectifs
contractuels du projet ne sont pas réalisés dans le délai
prévu. Ce constat permet d'infirmer l'hypothèse 1 qui
stipule que « les actions menées par le projet ont permis
d'atteindre les objectifs fixés ». Etant donné que
les écarts observés sont négatifs, les activités
menées n'ont pas permis d'atteindre les objectifs fixés par le
projet. Toutefois, les raisons de cette mauvaise performance sont liées
aux menaces extérieures relatives à la rupture des
médicaments.
Réalisé et soutenu par Saturnine
MICHOZOUNNOU
Evaluation d'une stratégie de lutte contre
le paludisme: Cas de PALU/ Mono Cbuffo
Tableau 11 : Forces et faiblesses du projet
|
Points forts Points faibles
|
Projet parfaitement adaptée à la
réalité locale Qualité des moustiquaires
distribuées
Réponse à un problème spécifique qui
mine les Nombre faible de visites effectuées par
populations cibles les GF (2,6/an)
Approche participative utilisée Rupture des
médicaments observée
Les activités envisagées et menées ont
permis Trop ambitieux d'atteindre une certaine amélioration
Source : Résultats de l'étude
La lutte contre le paludisme ne sera atteinte que lorsque les
acteurs à divers niveaux accompliront dans les règles de l'art
leurs devoirs. Ainsi, il est important de mettre en application quelques
recommandations que nous formulons dans le paragraphe suivant.
| 
