Chapitre III. RESULTATS
La séroprévalence de l'infection par le virus de
l'hépatite C chez les 90 patients diabétiques inclus dans notre
étude était de 7 cas sur 90 soit 7,8%.
3.1. Caractéristiques
sociodémographiques
Nous présentons dans le Tableau
I les caractéristiques sociodémographiques de patients.
Tableau I. Caractéristiques sociodémographiques de
patients
|
CARACTERISTIQUES
|
VHC+
|
VHC-
|
p
|
|
N (%)
|
N(%)
|
|
|
AGE (ans)
< 50
= 50
|
0 (0,0)
7 (100,0)
|
14 (16,9)
69 (83,1)
|
0,04
|
|
SEXE
Masculin
Féminin
|
1 (14,3)
6 (85,7)
|
11 (13,3)
72 (86,7)
|
0,17
|
|
PROVENANCE (commune)
|
|
|
0,06
|
|
Kadutu
|
5 (71,4)
|
31 (37,4)
|
|
|
Ibanda
|
2 (28,6)
|
46 (55,4)
|
|
|
Bagira
|
0 (0,0)
|
3 (3,6)
|
|
|
Hors ville Bukavu
|
0 (0,0)
|
3 (3,6)
|
|
|
PROFESSION
Ménagère
Commerçant
Autres
Aucune
ETAT CIVIL
Marié
Veuf (ve)
Célibataire
Divorcé
NIVEAU D'INSTRUCTION
Aucun
Primaire
Secondaire
Universitaire
|
3 (42,9)
0 (0,0)
0 (0,0)
4 (57,1)
4 (57,1)
4 (57,1)
0 (0,0)
0 (0,0)
3 (42,9)
3 (42,9)
1 (14,3)
0 (0,0)
|
44 (53,0)
14 (16,9)
9 (10,8)
16 (19,3)
49 (59,0)
27 (32,5)
4 (4,8)
3 (3,6)
25 (30,1)
21 (25,3)
35 (42,2)
2 (2,4)
|
0,04
0,07
0,03
|
Il ressort du tableau I que :
- 100% des patients avec VHC + avaient un âge
supérieur à 50 ans, 83,1% de patients VHC- avaient un âge
supérieur à 50ans ; l'infection au VHC a été
associée significativement à l'âge (p < 0,05).
- Le sexe n'est pas significativement associé à
l'infection au VHC (p > 0,05).
- La majorité des patients VHC + soit 71,4%
provenaient de la commune de Kadutu contre 55,4% VHC- qui provenait de la
commune d'Ibanda (p > 0,05).
- 42,8% de patients VHC+ étaient de profession
ménagère contre 53% de patients VHC- avec une différence
significative (p < 0,05).
- L'état civil n'est pas significativement
associé à l'infection au VHC (p > 0,05)
- 42,9% de patients VHC+ étaient sans niveau
d'étude ; contre 30,1% de patients VHC- sans niveau
d'étude ; la différence est significative (p < 0,05).
3.2 Antécédents d'alcoolisme -
Durée du diabète
Nous présentons dans le
Tableau II les antécédents d'alcoolisme et la durée du
diabète.
Tableau II. Antécédents d'alcoolisme et
durée du diabète
|
VHC +
|
VHC -
|
p
|
|
Antécédents d'alcoolisme
|
N (%)
|
N (%)
|
0,13
|
|
Oui
|
1 (14,3)
|
17 (20,5)
|
|
|
Non
|
6 (85,7)
|
66 (79,5)
|
|
|
Durée du diabète (ans)
|
|
|
0,04
|
|
< 5
|
2 (28,6)
|
30 (36,1)
|
|
|
5 - 9
|
1 (14,3)
|
33 (39,8)
|
|
|
10 - 14
|
3 (42,8)
|
13 (15,7)
|
|
|
15 - 19
|
0 (0,0)
|
4 (4,8)
|
|
|
= 20
|
1 (14,3)
|
3 (3,6)
|
|
Il ressort de ce tableau II que :
- 14,3% de patients VHC + avaient d'antécédent
d'alcoolisme contre 20,5% parmi les patients VHC - ; l'infection au VHC chez
les patients n'est pas significativement associée aux
antécédents d'alcoolisme (p > 0,05).
- La majorité des diabétiques VHC+ et VHC-
vivaient avec leur maladie depuis au moins 10. Avec une différence
significative (p < 0,05).
3.3 Caractéristiques cliniques des
patients
3.3.1 Type de diabète
Nous présentons dans le Tableau
III la répartition des patients selon le type de diabète.
Tableau III. Types de diabète
|
TYPE DE DIABETE
|
HVC +
|
HVC -
|
P
|
|
TYPE 1
|
N (%)
|
N (%)
|
0,05
|
|
1 (14,3)
|
25 (30,1)
|
|
|
TYPE 2
|
6 (85,7)
|
58 (69,9)
|
|
|
Total
|
7 (100,0)
|
83 (100,0)
|
|
D'après le tableau III, le VHC était plus
retrouvé dans le diabète de type 2 que dans le diabète de
type 1; la différence est statistiquement significative (p < 0,05).
3.3.2. Indice de masse corporelle
Nous présentons dans le Tableau
IV l'indice de masse corporelle des patients.
Tableau IV. Indice de masse corporelle (Kg/m2)
|
Indice de Masse Corporelle
|
VHC +
|
VHC -
|
p
|
|
N(%)
|
N (%)
|
0,03
|
|
< 18
|
0 (0,0)
|
2 (2,4)
|
|
|
18 - 24.9
|
1 (14,3)
|
19 (22,9)
|
|
|
25 - 29.9
|
5 (71,4)
|
34 (41,0)
|
|
|
30 - 34.9
|
1 (14,3)
|
18 (21,7)
|
|
|
35 - 39.9
|
0 (0,0)
|
7 (8,4)
|
|
|
= 40
|
0 (0,0)
|
3 (3,6)
|
|
|
Total
|
7 (100,0)
|
83(100,0)
|
|
Le tableau IV montre que l'IMC > 24,9 était plus
fréquent (85,7%) parmi les patients VHC + que parmi les patients VHC -
(74,7%) ; l'infection par le VHC était significativement
associée à une élévation de l'IMC (p < 0,05).
3.3.3 Complications
Nous présentons dans le Tableau
V les complications observées chez nos patients.
Tableau V. Complications
|
Complication du diabète
|
VHC +
|
VHC -
|
p
|
|
N
|
(%)
|
N
|
(%)
|
0,01
|
|
Complications infectieuses
|
0
|
(0,00)
|
20
|
(24,1)
|
|
|
Coma hypoglycémique
|
1
|
(14,3)
|
11
|
(13,2)
|
|
|
Coma acidocétosique diabétique
|
1
|
(14,3)
|
5
|
(6,0)
|
|
|
AVC
|
0
|
(0,00)
|
2
|
(2,4)
|
|
|
Plaie diabétique
|
3
|
(42,8)
|
6
|
(7,2)
|
|
|
Rétinopathies diabétique
|
0
|
(0,00)
|
18
|
(21,7)
|
|
|
Néphropathie diabétique
|
0
|
(0,00)
|
5
|
(6,0)
|
|
|
Neuropathie douloureuse
|
0
|
(0,00)
|
11
|
(13,2)
|
|
|
Rétinopathie et infections
|
2
|
(28,6)
|
5
|
(6,0)
|
|
|
Total
|
7
|
(100,0)
|
83
|
(100,0)
|
|
Il ressort du tableau V que le pied diabétique
était la complication la plus retrouvée chez les patients VHC +
(42,8% des cas). Chez les patients VHC-, les complications infectieuses
étaient plus fréquentes (24,1% des cas). L'infection au VHC est
significativement liée aux complications du diabète (p <
0,05).
3.3.4 Traitement
Nous présentons dans le Tableau
VI la répartition des patients selon leur traitement.
Tableau VI. Traitement des patients
|
TRAITEMENT
|
VHC +
|
VHC -
|
p
|
|
N
|
(%)
|
N
|
(%)
|
0,06
|
|
Antidiabétiques Oraux (ADO)
|
3
|
(42,8)
|
45
|
(54,2)
|
|
|
Insulinothérapie
|
3
|
(42,8)
|
33
|
(39,8)
|
|
|
ADO + Insuline
|
1
|
(14,3)
|
5
|
(6,0)
|
|
|
Total
|
7
|
(100,0)
|
83
|
(100,0)
|
|
Après lecture des résultats consignés
dans le tableau VI, il apparaît que l'infection au VHC n'a pas
été significativement associée au type de traitement du
diabète (p > 0,05).
|
|
