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Déterminants des comportements sexuels à  risque chez les adolescents àgés de 18 -19 ans fréquentant les institutions d’enseignement supérieur de la ville de Kinshasa.


par Gilles Dr MANZONZO
Ecole de santé publique de l'université de Kinshasa - Master en santé publique 2017
  

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2.1.2. Niveau de connaissance, perception et vulnérabilité liées aux comportements sexuels

L'exposition aux messages liés à la sexualité renforce les aptitudes afin d'avoir une sexualité responsable.Une enquête menée à Kinshasa en 2007[14] a trouvé que le cours d'éducation à la vie est le plus grand vecteur du message chez les adolescents. Une autre étude menée en 2014 sur l'éducation sexuelle des jeunes dans les médias audiovisuels [24] et trois autres études antérieures [14,25,26]donnent une place prépondérante aux médias audiovisuels sur l'éducation sexuelle, mais aussi deux autres[27,28] réalisés ailleurs reconnaissant les médias comme des puissants vecteurs pour l'éducation du public.

L'amélioration de niveau de connaissance sur les IST-VIH/SIDA, les risques liés aux comportements sexuels ainsi que la perception et vulnérabilité des adolescents reste le cheval de bataille de plusieurs acteurs oeuvrant dans le secteur de l'éducation des adolescents ; les enquêtes menées en RDC comme ailleurs, présentent la situation dans le monde. Lors de l'enquête menée en 2007 à Kinshasa auprès des adolescents scolarisés ; la principale voie de contamination du VIH qui est la voie sexuelle a été reconnu à 86,8% et à Bamako plus de 95% [16] prouvant un bon niveau de connaissance du mode de transmission du VIH-SIDA.L'abstinence au rapport sexuel,l'utilisation de préservatif à chaque rapport sexuel et le rapport sexuel avec un seul partenaire fidèle non infecté comme moyen de réduction des risques de contracter le VIH-SIDAn'ont pas encore atteint le niveau souhaiter malgré des avancées significatives comme témoigne les résultats trouvés à Bamako.

2.1.3. Consommation des drogues

Aujourd'hui, l'image de la jeunesse africaine est celle d'une population à très fort risque par rapport à leurs pairs dans d'autres parties du monde, quel que soit l'angle sous lequel on aborde le problème : l'alphabétisation, l'emploi, l'espérance de vie, l'exposition aux conflits sociaux, la possibilité d'exploiter son potentiel au maximum. La consommation de la drogue ne fait que s'ajouter aux nombreux problèmes auxquels les jeunes et leurs familles sont déjà confrontés au quotidien. Elle attise le comportement à risque chez les adolescents. Les discussions et programmes visant à lutter contre le comportement sexuel à risque doit aller de pair avec la lutte contre la consommation des substances psychoactives ;carles donnéesde plusieurs études donnent des prévalences d'allure inquiétante. Les enquêtes réalisées par rapport à la consommation des boissons alcooliques nous ont montré une prévalence de 36,1%en milieu scolaire ivoirien en 2014 [29], mais aussi plusieurs autres études ont également montré une prévalence élevée de la consommation d'alcool[30 - 33].

L'Office des Nations Unies contre la Drogue et le Crime (ONUDC) note que la plus forte prévalence de l'usage récréatif du cannabis dans le monde est en Afrique occidentale et centrale, et le taux d'utilisation chez les jeunes dans des pays tels que le Ghana et la Sierra Leone est plus élevé, soit plus de 20%[34]. D'où la CCC devrait intégrer plusieurs aspects environnementaux (physique, social, ...) afin d'améliorer les connaissances, attitudes, pratiques mais aussi les compétences pour une sexualité responsable.

Caractéristique du ménage d'appartenance (Tuteurs)

· Sociodémographique :

Ø Faible niveau d'instruction

Ø Profession/Occupation (chômage et Faible temps de dialogue parents-adolescents)

· Economique :

Ø Faible niveau économique (pauvreté)

· Culturelle et religieux :

Ø Inaccessibilité culturelle / tabou

Ø Croyances (religion à position controversée)

Caractéristique de l'enquêté (Adolescents)

· Sociodémographique :

Ø Age (âge de l'enquêté et du début de rapport sexuel)

Ø Sexe (vulnérabilité du sexe féminin)

Ø Niveau d'étude (bas niveau)

Ø Résidence (Dans un milieu pauvre)

Ø Situation familiale (Relation avec le tuteur)

· Economique

Ø Manque d'autonomie financière

· Culturelle

Ø Croyances (religion à position controversée)

Ø Manque d'initiation sexuelle ;

· Hygiène de vie (Consommation des substances psychoactives) :

Ø Alcoolisme (Bière, vin, whisky, ...)

Ø Tabagisme (Cigarette, chanvre, ...)

Pratiques et comportements sexuels à risque :

Précocité de rapport sexuel, Multi partenariat, Rapports sexuels non protégés.

Mauvaise connaissance et perception sur les IST & VIH-SIDA et/ou méthodes de prévention des risques associés à la sexualité chez l'adolescent ainsi que de sa propre vulnérabilité.

Environnement physique, social et culturelle de l'adolescent

Ø Mauvaise influence des autres adolescents et ainés ;

Ø Mauvaise influence des médias ;

Ø Mauvaise qualité d'enseignement (Programme sans contenu de l'éducation sexuelle) ;

Ø Quasi-inexistence et la non fréquentation des centres d'encadrement de la jeunesse ;

Ø Pesanteur culturelle négative et croyance ;

Ø Inégalité du genre.

0Figure 1 : Modélisation de la problématique des comportements sexuels a risque chez les adolescents

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"L'ignorant affirme, le savant doute, le sage réfléchit"   Aristote