1.5.4 Complications infectieuses
L'immaturité du système immunitaire expose le
prématuré à deux types d'infections
néonatales : l'infection materno-foetale (IMF) et les infections
nosocomiales[1, 20, 21].
1.5.4.1 Infection materno-foetale
L'IMF peut être une cause d'accouchement
prématuré par le biais d'une chorioamniotite. La symptomatologie
clinique étant très polymorphe et peu spécifique, une
infection néonatale est suspectée et recherchée devant
tout accouchement prématuré inexpliqué.
1.5.4.2 Infections nosocomiales
Le prématuré est d'autant plus à risque
de développer une infection nosocomiale qu'il est plus
prématuré (immaturité immunitaire) et qu'il est plus
malade, avec mise en place de divers sondes et cathéters, manipulations
plus ou moins invasives et une hospitalisation plus prolongée.
Les infections les plus fréquentes sont celles à
point de départ digestif (avec ou sans développement d'une
entérocolite ulcéronécrosante), les surinfections
pulmonaires et les infections sur cathéter.
La prévention de ces infections est essentielle. La
grande majorité d'entre elles est manu portée, il faut insister
sur le lavage méticuleux des mains avant et après chaque soin,
sur l'utilisation d'un matériel à usage unique.
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