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Devenir des prématurés suivis au cours du premier semestre de vie à  N'Djamena.


par Gongnet KANEZOUNE
Université de N'Djamena - Doctorat en médecine 2017
  

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GENERALITES

1. GENERALITES

1.1. Définitions

1.1.1. Le concept d'âge

- L'âge gestationnel (AG), exprimé en Semaines d'Aménorrhée (SA) est le temps écoulé de la conception jusqu'à l'accouchement prématuré ou à terme qui se compte à partir du premier jour des dernières règles.

- L'âge post-natal (APN) correspond à l'âge légal ou âge civil de l'enfant calculé à partir du jour de l'accouchement. Il est utile lorsque l'on traite de l'expérience avec l'environnement (extra-utérin).

- L'âge post-conceptionnel (APC) correspond à l'addition de l'âge gestationnel et de l'âge post-natal. Il est la valeur de référence lorsque l'on traite du développement biologique.

- Enfin, afin de rendre compte des différences éventuelles issues d'une naissance prématurée, les chercheurs recourent souvent à une correction de l'âge post-natal : l'âge corrigé (AC). Il correspond à l'âge post-natal du prématuré diminué de l'écart qui sépare sa date de naissance de la date où il a atteint le terme normal de gestation, soit 40 SA.

Ces différentes notions d'âge sont présentées sur la figure1 [14] :

Accouchement prématuré (Avant 37SA)

22SA

Âge corrigé

Figure 1: Présentation des différents âges selon un axe chronologique [14].

1.1.2. Définition de la prématurité

Selon les recommandations de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS), la prématurité est une naissance qui survient avant le terme de 37 semaines d'aménorrhée (SA) révolues (avant 8 mois de grossesse), soit le 259e jour suivant le premier jour des dernières règles ; après 22 SA, quel que soit le poids, mais au moins 500g [1-3].

Selon l'âge gestationnel, on distingue :

- La prématurité moyenne : entre 33 SA et 36 SA 6 jours ;

- La grande prématurité : entre 28 SA et 32 SA 6 jours ;

- La très grande prématurité ou prématurité extrême : entre 22SA et avant 28 SA.

Figure 2 : points de repère autour de la naissance

Source : BDMS ONE Belgique [15]

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"L'imagination est plus importante que le savoir"   Albert Einstein