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Aspects epidemiologique, clinique et therapeutique de la cirrhose hepatique


par Stanislas MUHINDO BATUNDI
Université de Goma - Docteur en médecine 2017
  

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III.5. ASPECT THERAPEUTIQUE

Le tableau V montre la répartition des patients selon le traitement diurétique et le traitement adjuvant utilisés.

Tableau V: Répartition des patients selon le traitement diurétique et le traitement adjuvant.

Traitement utilisé Effectif Pourcentage

DIURETIQUES Lasix 35 74,46

Aldactone 33 70,21

ADJUVANT Duphalac 36 76,6

Antibiotique 25 53,19

Analgésique 19 40,42

Ponction d'ascite Autre

18

20

38,3

42,55

ETIOLOGIQUE Aucun

- -

Il ressort de ce tableau que :

y' Les deux diurétiques étaient utilisés dans le traitement de la cirrhose hépatique chez la

majorité de patients avec un taux de 74,46% pour le Lasix et 70,21% pour l'Aldactone ; y' Le traitement adjuvant fait de Duphalac représente 76,6% suivi d'antibiotique avec

53,19%.

y' Aucun patient n'a bénéficié d'un traitement étiologique.

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III.6. CIRRHOSE HEPATIQUE ET MODALITESE VOLUTIVES

Le tableau VII montre la répartition des patients cirrhotiques selon les modalités évolutives.

Tableau VII: Répartition des patients selon les modalités évolutives.

Modalités évolutives

 

Effectif

Pourcentage

DUREE D'HOSPITALISATION

?1 semaine

30

63,82

 

1-2 semaines

15

31,91

 

?2 semaines

2

4,25

MODALITES DE SORTIE

Améliorés

32

68,08

 

Décédés

9

19,14

 

Transférés

4

8,51

 

Evadés

2

4,25

Il ressort de ce tableau que 63,82% des patients avaient une durée d'hospitalisation ?1 semaine pendant que 4,25% en avaient ? 2 ; et 68,08% des patients sortaient dans un état de soulagement par rapport à l'entrée et 19,14% des patients sont décédés.

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Chap. IV. DISCUSSIONS ET COMMENTAIRES

IV.1. LA FREQUENCE DE LA CIRRHOSE HEPATIQUE

Dans notre étude, la cirrhose a représenté 3,9% de toutes les hospitalisations en médecine interne pendant la période de 2 ans. Dans une autre étude réalisée à l'Hôpital de Kyeshero par IZABAYO la cirrhose a représenté environ 2,02% de toutes les hospitalisations en médecine interne. [49]

Le mode de recrutement et les critères d'inclusion pourraient expliquer cette différence de fréquence.

IV.2. LES DONNEES EPIDEMIOLOGIQUES

IV.2.1. L'âge

L'âge moyen était de 40 ans et la tranche d'âge =40 ans était la plus représentée. Cette moyenne d'âge est presque la même que celle retrouvée par Seydou [45] 49,44#177;14,7 ans au Mali, et la même que celle de Mwangi [36] à 40 ans au Kenya; proche de celle retrouvée par Attia [34] à 48,9 ans en Côte d'Ivoire.

Dans ces différentes études, le jeune âge pourrait s'expliquer par une infection virale de l'hépatite B dès le jeune âge en milieu africain et qui est parmi les causes fréquentes des cirrhoses. La consommation abusive des boissons alcoolisées dans le jeune âge dans nos milieux expliquerait aussi cette situation.

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