REMECIEMENT
Nous tenons à rendre louange à ALLAH le
miséricordieux qui a permis que ce travail soit réalisé,
nous tenons à exprimer notre profonde gratitude à tous ceux qui
ont contribué de près ou de loin à la réalisation
de ce mémoire.
- Pr Noel Emmanuel ESSOMBA, Directeur de
l'hôpital Laquintinie de Douala, des nous avoir acceptés comme
stagiaire au sein de son établissement.
- Pr Helène Carole Edima, Doyen de la
faculté des Sciences de l'Université de Ngaoundéré,
pour son souci de donner une formation de qualité aux étudiants
de l'institution dont-elle a la charge ;
-Dr FODOUOP CHEGAING Siméon Pierre,
mon encadreur et chef de département des Sciences
Biomédicales, pour sa disponibilité malgré ses occupations
multiples, sa rigueur et ses conseils avisés m'ont permis de mener ce
mémoire à son terme ;
-Dr NODEM SOHANANG pour ses observations
bienveillantes, de ses encouragements et sa disponibilité.
-Tous les enseignants de la faculté des Sciences en
particulier ceux du département des Sciences Biomédicales, pour
toutes les connaissances qu'ils nous transmettent au quotidien sans
réserve. Mais également pour leur disponibilité, leur
attention et les nombreux conseils qu'ils prodiguent ;
-Tous les personnels du laboratoire de HLD pour leur
disponibilité
- Mes personnes personnelles du stage : Ma BRU BRU, Le
bon Petit Daouda ; Esta, la blanche, travailler avec vous est un
réel plaisir.
-Mon équipe de TP/TPE ; il manquait seulement
l'étincelle. Merci pour votre collaboration car suis pas facile a
supporté.
- Tous mes camarades de promotion qui n'ont cessé de me
tenir l'épaule au moment critique de notre formation.
-Dr NATHAN pour votre lecture de ce document, votre
dévoilement pour l'amélioration de la santé
féminine, et pour l'admiration que vous éprouvez pour ma propre
personne.
-Tous ceux qui ont contribué dans ce document, trouver
ici l'expression de ma reconnaissance.
PREVALENCE DE LA CO-INFECTION A GARDNERELLA VAGINALIS ET
CANDIDA SPP CHEZ LES FEMMES CONSULTANTES HLD
REDIGE PAR ABDOUL WAHAB ISSA III
PREVALENCE DE LA CO-INFECTION A GARDNERELLA VAGINALIS ET
CANDIDA SPP CHEZ LES FEMMES CONSULTANTES HLD
REDIGE PAR ABDOUL WAHAB ISSA IV
DEDICACES i
REMECIEMENT ii
LISTE DES TABLEAUX vi
LISTE DES FIGURES vii
Listes des abréviations viii
RESUME 1
ABSTRACT 2
INTRODUCTION 3
I PRÉSENTATION DE L'HÔPITAL LAQUINTINIE DE DOUALA
5
I.1 Adresse de la structure 5
I.2 Historique de la création de l'HLD 5
I.3 Situation géographique 5
I.4 Structure organisationnelle de l'HLD 6
I.5 Missions de l'hôpital Laquintinie de Douala 6
I.6 Présentation du laboratoire de l'HLD 7
I.6.1 Organigramme du laboratoire 7
I.6.2 Présentation du service de bactériologie 8
I.6.2.1 Le personnel 8
I.6.2.2 Organisation du travail 8
II REVUE DE LA LITTÉRATURE 10
II.1 Système génital de la femme 10
II.1.1 Rappel sur l'anatomie et physiologie 10
II.1.2 Flore vaginale 11
II.1.3 Déséquilibre de la flore vaginale 14
II.1.3.1 Déséquilibre de la flore vaginale
lié à un facteur hormonal 14
II.1.3.2 Déséquilibre lié à la prise
de médicaments et à l'utilisation d'antiseptiques 15
II.1.3.3 Déséquilibre lié aux comportements
inappropriés de la femme 16
II.1.3.4 Déséquilibre lié à un
facteur pathologique 18
II.1.4 Infection de la flore vaginale 18
II.1.4.1 Infection a Gardnerella vaginalis : Vaginose
bactérienne 19
II.1.4.2 Infection a candida : Vaginites mycosiques 21
II.1.4.3 Vaginites Bactériennes 23
II.1.4.4 Vaginites parasitaires : Trichomonose 23
II.1.4.5 Cervicites : infection à gonocoque 24
II.1.5 Traitement des infections vaginales 24
II.1.5.1 Traitement de la Vaginose bactérienne 24
II.1.5.2 Traitement des candidoses 24
II.1.5.3 Traitement des infections génitales
transmissibles 24
II.1.6 Problèmes rencontrés 25
II.2 Impact de la co-infection sur la prise en charge des
maladies 25
II.2.1 Intérêt clinique d'une co-infection 25
II.2.2 Intérêt épidémiologique des
co-infections 26
II.2.3 Évolution microbienne 26
III MATERIEL ET METHODES 27
III.1 MATERIELS 28
III.1.1 Cadre, type et période d'étude 28
III.1.2 Population cible 28
III.1.3 Echantillonnage et taille de l'échantillon 28
III.1.4 Matériels biologique 28
III.1.5 Collecte des données lors des
études rétrospectives 29
PREVALENCE DE LA CO-INFECTION A GARDNERELLA VAGINALIS ET
CANDIDA SPP CHEZ LES FEMMES CONSULTANTES HLD
REDIGE PAR ABDOUL WAHAB ISSA V
III.1.6 Matériel de conservation et de
traçabilité des données 29
III.2 Méthodes 29
III.2.1 Etude rétrospective 29
III.2.2 Etude prospective 29
III.2.3 Analyse des données 31
IV RESULTATS ET DISCUSSION 32
IV.1 RESULTATS 32
IV.1.1 Répartition des patientes en fonction de
l'âge 32
IV.1.2 Répartition des patientes selon leur état
physiologique 32
IV.1.3 Répartition des patientes selon le statut
matrimonial 33
IV.1.4 Répartition suivant le type de flore vaginale 34
IV.1.5 Les germes isolés 34
IV.1.6 Les germes isolés selon la tranche d'âge
35
IV.1.7 Les germes isolés selon l'état de flore
38
IV.1.8 Les germes isolés en fonction d'état
physiologique 40
IV.1.9 Etat de flore en fonction de tranche d'âge 41
IV.1.10 Profil de sensibilité des antimicrobiens 43
IV.2 DISCUSSION 43
IV.2.1 Population d'étude 43
IV.2.2 Germes isolés 44
IV.2.3 Profil des antimicrobiens 45
CONCLUSION ET PRESPECTIVES 46
REFERENCE BIBLIOGRAPHIQUE A
ANNEXES D
PREVALENCE DE LA CO-INFECTION A GARDNERELLA VAGINALIS ET
CANDIDA SPP CHEZ LES FEMMES CONSULTANTES HLD
REDIGE PAR ABDOUL WAHAB ISSA VI
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