Utilisation de programmes de surveillance de l'environnement dans la prévention des infections associées aux soins. le DAZO®, un outil au service de la performance en matière de bio-nettoyage et de la maitrise du risque infectieux

2.3 Période de l'étude

2.3.1 Audits observationnels

Une fiche projet rédigée par l'EOH (Annexe 3) a permis de démarrer la phase de test en août - septembre 2021 dans six services de médecine, chirurgie et SSR. Suite à cela, et après quelques réajustements, l'étude a réellement pu démarrer en octobre 2021 (Cf. figure 6).

Août-Sept 2021

Paramétrage
Test
Adaptation
de l'outil

Démarrage de Poursuite de

Conception Préparation Projection

l'étude l'étude

Choix des services

Oct - Déc 2021

Contact des cadres

Rencontre des équipes

Oct 21 -Mars 22

1ers audits :
création de la
baseline (état
des lieux)

Sensibilisation des équipes

2ème audit

Avril-Sept. 2022

Accompagne-
ment/
formation des
professionnels

Sept. 2022 - ...

Audits à
distance

Déploiement
sur d'autres
services

Figure 6 : Déroulé de l'étude

Au préalable du démarrage effectif des observations, le cadre et les équipes de chaque unité ont été rencontrés afin d'expliciter l'objectif du travail et la méthode employée.

Le calendrier s'est déroulé ainsi à partir d'octobre 2021 (Cf. figure 7 et Annexe 4) :

Oct. 21

Nov. 21

Déc. 21

Jan. 22

Fév. 22

Mars 22

Avr. 22

Mai 22

Juin 22

Rencontre cadres

et équipes

1er audit

baseline

Restitution

Sensibilisation

2ème audit

+ Restitution

Accompagnement des équipes / Formation

(poursuivis jusqu'en septembre)

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Figure 7 : Calendrier de l'étude

20

2.3.2 Questionnaires

Après avoir été testés auprès de cadres et de professionnels AS et ASH, les questionnaires ont été distribués dans les unités ayant fait partie de l'étude le 20 mai 2022, soit 2 mois et demi après la fin des derniers audits observationnels. Les personnes ciblées pour répondre étaient les 8 cadres des services concernés par l'étude et l'ensemble des agents ayant participés aux audits, soit 45 professionnels (AS, AP, ASH). Ils ont été récupérés au fil de l'eau jusqu'à la date limite de restitution du 24 juin 2022.

2.4 Recueil et analyse des données

2.4.1 Audits observationnels

Au total, 32 observations ont été réalisées par audit (8 services x 4 observations) soit un total de 64 observations sur l'ensemble de l'étude. Le recueil des données a été réalisé sur une grille d'observation, construite sous forme de tableau dans Excel, en concertation avec ANIOS^®, pour définir les points critiques à observer dans une chambre de patient (Annexe 5). Les données ainsi recueillies sur papier ont ensuite été enregistrées sur IPad via le logiciel ECOLAB^® qui reprenait tous les items à l'identique. (Annexe 6)

La transmission des données en temps réel permet de lire les résultats obtenus sur le tableau de bord en ligne du portail ECOLAB^® (Annexe 7). Au fil des audits réalisés, le stockage sur le cloud donne la possibilité d'héberger et de générer des rapports instantanément. Cela permet ainsi de suivre l'évolution dans le temps, des résultats sur un graphique et dans des tableaux. Pour une analyse plus approfondie, l'outil détaille les scores obtenus à travers différents onglets :

? Baseline : pondération des premiers résultats permettant d'obtenir le niveau général de bio-nettoyage d'un établissement à T0 avant toute action de formation

? Résumé : affiche une vue globale et permet de suivre l'évolution des résultats dans le temps sur un graphique

? Heat map : permet de suivre ses résultats dans le temps (ratio objet/temps)

? Données détaillées : permet de croiser les résultats et d'analyser le niveau de bio-nettoyage à l'échelle d'un service, d'une chambre ou d'un objet. Si les noms des agents ont été renseignés cette fonctionnalité permet de voir les résultats de conformité par agent

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? Résultats par zone : permet de différencier les résultats par zones observées : chambre départ, chambre au quotidien.