INTRODUTION
PROBLEMATIQUE
La péritonite aigue est une affection mettant
rapidement en cause l'intégrité de la plupart des grandes
fonctions vitales. [1] Elle constitue une urgence vitale nécessitant
une hospitalisation et une prise en charge thérapeutique rapide. [2] La
mortalité des péritonites aigues croit selon une courbe
exponentielle avec le temps écoulé entre le début des
troubles et le traitement chirurgical. [3] Le pronostic d'une
péritonite aigue dépend à la fois du terrain, de la cause
et de la précocité du traitement.[2]
Aux U.S.A, GROSFELD en 1996 [4] a trouvé une
mortalité de 48% chez les enfants.
Plusieurs études africaines ont incriminé en
premier lieu comme responsables du taux de la mortalité
élevé des péritonites aigues : le retard de la
prise en charge et la pratique de la médecine traditionnelle. Notamment
dans les études de DEMBELE M. en 1974[5], ONGOIBA N. en 1984[6] et
KONATE H. en 2001[7] au Mali.
Au Burkina Faso : SANOU D en 1999[8] a remarqué
dans son étude que l'arrivée tardive des malades à
l'hôpital associée à des interventions longues et complexes
ont contribué à l'augmentation du taux de la mortalité.
En République démocratique du Congo, comme dans
la plupart des pays africains, la péritonite aigue
généralisée demeure une pathologie grave. En 2014,
NSITUAVIBIDILA [9] a trouvé à l'hôpital de l'amitié
sino-congolaise de N'djili un taux de mortalité de 7,5%. Quatre ans
après, KUMBANIAKI L. [10] a rapporté dans le même
hôpital un taux de mortalité de 8%.Tous les deux estiment que la
gravité de la maladie était liée : au retard de
diagnostic conséquence d'un transfert tardif, au mauvais conditionnement
des malades en préopératoire, faute des moyens et à la
complexité de prise en charge des péritonites aigues
généralisées.
INTERET DE
L'ETUDE
Pendant notre stage de chirurgie, nous étions
confrontés à de nombreux cas des péritonites aiguës
généralisées à l'HASC et plusieurs d'entre eux
mourraient raison pour laquelle nous voulons en savoir plus.
BUT DE NOTERE
ETUDE
Evaluer l'ampleur épidémiologique des
péritonites aiguës généralisées à
l'HASC pendant notre période d'étude allant de janvier 2019
à Janvier 2021.
OBJECTIFS DE NOTRE
ETUDE
A. Objectif
général
Dégager les facteurs prédictifs de
mortalité dans les péritonites aiguës
généralisées.
B. Objectif
spécifique
Ø Identifier tous les patients admis en chirurgie
à l'HASC pendant la période allant de Janvier 2019 à
Janvier 2021 ;
Ø Catégoriser ces patients selon les
caractéristiques sociodémographiques ;
Ø Décrire les éléments de
diagnostic des péritonites aiguës
généralisées ;
Ø Evaluer la prise en charge et déterminer le
profil évolutif de ces patients ;
Ø Formuler de recommandation.
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