Evaluation de la régularité à la consultation préscolaire dans zone de santé de Kintanu I

ANNEXES

ANNEXE I. Calendrier vaccinal

Vaccin	Age d'administration
BCG, VPO 0	A la naissance
VPO 1, DTC- Hep B1	A la 6^ème semaine
VPO 2, DTC-HepB2	A la 10^ème semaine
VPO 3, DTC- Hep B3	A la 14^ème semaine
VAR, VAA	A 9 mois

ANNEXE II. Fiche d'enquête

6. Nourrisson

- Noms :

- sexe :

- Date de naissance :

- lieu de naissance :

- poids de naissance : 

- rang de naissance :

- Date d'inscription à la CPS :

- Abandon de la CPS : OUI / NON

- Age d'abandon de la CPS : 

- Adresse :

7. Profil des parents

Mère

- Age :

- Permanence du partenaire à domicile :

- Niveau d'instruction :

- Profession :

- Nombre d'enfants en vie :

- Nombre d'enfants décédés:

- Nombre d'enfant de moins de 5 ans :

Père

- Age :

- Niveau d'instruction :

- Profession :

8. Fiche de CPS présente et accessible : OUI / NON

9. Nombre total des pesées sur la fiche de CPS : OUI / NON

10. Facteur principal d'abandon

- Fin du calendrier vaccinal

- Occupations professionnelles de la mère

- Charges ménagères

- Distance séparant le domicile du centre de CPS :

- Déménagement

- Voyages

- Survenue d'une autre grossesse :

- Autres

11. Rôle des relais communautaires dans la couverture de la CPS

- Nombre annuel de visites à domicile par les RECO :

- Mère motivée par les RECO pour la CPS : OUI / NON

ANNEXE III. Fiche graphique de CPS (recto et verso)