I.5. Participation
communautaire
L'article 25 de la Charte des Droits de l'Homme des Nations
Unies du 10 décembre 1948 reconnaît à toute personne le
droit à un niveau de vie suffisant pour assurer sa santé, son
bien-être et celui de sa famille. La santé est un droit
fondamental. Dans la déclaration de Alma Ata de septembre 1978, les
Soins de Santé Primaires exigent et favorisent au maximum
l'autoresponsabilité de la collectivité et des individus et leur
participation à la planification, à l'organisation, au
fonctionnement et au contrôle des Soins de Santé Primaires, en
tirant le plus large parti possible des ressources locales, nationales et
autres, et favorisent à cette fin, par une éducation
appropriée, l'aptitude des collectivités à participer (24,
35).
I.5.1. Définition
La participation communautaire est essentiellement un
processus par lequel les personnes, individuellement ou en groupe, exercent
leur droit de jouer un rôle actif et direct dans le développement
des services appropriés, en garantissant les conditions d'une
amélioration durable de la vie et en soutenant l'octroi aux
communautés du pouvoir d'intervenir dans le développement global
(24).
I.5.2. 0rganisation des
structures de participation communautaire
La participation communautaire s'organise autour d'une aire de
santé donnée avec le concours de la population qui y vit. Elle se
choisit ses représentants pour les différents niveaux de prise de
décision bénéfique à la communauté. Il
s'agit essentiellement de la Cellule d'Animation Communautaire (CAC) et du
Comité de Développement de l'aire de santé (CODESA)
(36).
I.5.3. Concept de relais
communautaire
I.5.3.1. Définition
Un relais communautaire (RECO) est un volontaire choisi par
les villageois ou les habitants d'une rue, en ville, qui accepte d'assurer le
pont entre la communauté et les services de santé et de consacrer
une partie de son temps pour des activités d'intérêt
communautaire, en vue de la réalisation des soins curatifs,
préventifs, promotionnels et réadaptatifs dans l'aire de
santé. Il organise et rend visite à chaque famille une à
deux fois par mois (7, 36,37).
I.5.3.2. Profil du relais communautaire
Le relais communautaire
· doit être une personne influente
désignée par la communauté (village ou rue) ;
· doit avoir un travail qui lui assure un
revenu ;
· n'est pas membre de l'équipe de
santé ;
· peut être le chef du village, enseignant,
catéchiste,... ;
· doit avoir un certain niveau d'instruction ;
· peut être un homme ou une femme ;
· doit être volontaire pour cette fonction (7,
36).
I.5.3.3. Mandat
Le mandat du relais communautaire est de 3 ans et
peut-être renouvelé plusieurs fois selon la confiance que lui
témoignent les habitants (7).
I.5.3.4. Tâches du relais communautaire
Un relais communautaire s'occupe de 10-15 ménages (7).
En tant que partenaire des services de santé, le relais
communautaire a comme tâches:
1. le dénombrement des populations cibles ;
2. les visites à domicile ;
3. le suivi de la croissance des enfants de moins de
5ans ;
4. l'organisation des activités d'éveil du jeune
enfant ;
5. la participation aux enquêtes, à la
micro-planification, à l'organisation et l'exécution des
interventions sanitaires dans le village (pesée communautaire,
supplémentation des enfants en vitamine A, imprégnation des
moustiquaires,...) ;
6. la mobilisation de la communauté pour la mise
en place des initiatives communautaires (7, 38).
I.5.3.5. Relation entre le relais communautaire et les
autres structures de développement
Dans un village, le relais communautaire travaille au sein de
la Cellule d'Animation Communautaire, CAC, une structure multi-sectorielle de
développement du village constituée de 5 à 10 membres.
Celle-ci délègue un représentant au CODESA, Comité
de Développement de l'aire de santé (7, 38).
I.5.3.5 Les relais communautaires dans l'aire de
santé de Kintanu I
L'aire de santé de Kintanu I compte 10 relais
communautaires parmi lesquels il y a quatre femmes (une ménagère,
deux enseignantes et une étudiante) et six hommes dont un journaliste,
deux fonctionnaires de l'Etat et deux opérateurs économiques. Ils
se réunissent mensuellement pour établir le plan d'action du mois
en fonction des problèmes identifiés et des résultats de
l'évaluation des activités antérieures.
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