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Composantes tensionnelles de la stratification du risque cardiovasculaire et controle tensionnel a Kinshasa

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par Bofatsi BOKINGO
Université Simon Kimbangu - Docteur en Médecine 2003
  

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Recommandations

Les résultats de la présente étude amènent à formuler des recommandations à l'endroit du gouvernement, des services de santé et de patient.

Au Gouvernement

- d'améliorer les conditions de vie de citoyens ;

- de créer une caisse-maladie pour faciliter l'accessibilité aux soins et aux médicaments, afin d'améliorer ainsi le contrôle de l'HTA.

Aux services de santé

- d'organiser des campagnes de sensibilisations aux habitudes de vie saines pour tout le monde, et à la médication pour les hypertendus ;

- de faire passer des tests de dépistage aux adultes ;

- de faire la promotion des soins personnels et du suivi ;

- de promouvoir la prévention primaire de l'HTA ;

- d'organiser et d'évaluer les réseaux de soins ayant pour objectif, la prise en charge de l'HTA.

Au médecin, de faire une approche multi-paramètrique dans la prise en charge de l'HTA ; et prendre systématiquement la PA chez toutpatient se présentant en consultation ; et enfin d'adapter la prescription au profil du patient.

Au patient

- De se faire contrôler la PA au moins 1 fois par 1 an pour sujets non hypertendu, et régulièrement pour les hypertendus ;

- De respecter la prescription médicale, et de n'adjoindre un autre produit que sur avis de médecin ;

- De répondre aux rendez-vous de suivi de leur HTA.

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Tableau des matières

Dédicace

Remerciements

Abréviations

INTRODUCTION

Objectif général

Objectifs spécifiques

Hypothèses

CHAPITRE I : Généralités

1.1. Hypertension artérielle

1.1.1. Définition et physiopathologie

1.1.2. Epidémiologie

1.1.2.1. Risque cardiovasculaire

1.1.2.2. HTA de la race noire

1.2. Principes généraux des stratégies thérapeutiques de l'HTA en fonction du niveau tensionnel et des autres facteurs de risque cardiovasculaire

1.3. Contrôle de l'HTA

1.4. Suivi

1.4.1. Observance

CHAPITRE II : Matériel et méthodes

2.1. Nature de l'étude

2.2. Cadre d'étude

2.2.1. Présentation du site

2.2.1.1. Situation géographique

2.2.1.2. Statut et mission

2.2.1.3. Organigramme

2.2.2. Justification du choix du site

2.3. Patients

2.3.1. Critères d'inclusion

2.3.2. Critères d'exclusion

2.4. Autre Matériel

2.5. Approche méthodologique

2.5.1. Choix et collecte de paramètres d'intérêt

2.5.2. Définitions opérationnelles

2.5.3. Exploitation des données

2.6. Analyses statistiques

CHAPITRE III : Résultats

3.1. Sexe

3.2. Age

3.3. Caractéristiques générales

3.4. Ethnicité

3.5. Histoire familiale

3.6. Facteurs de risque cardiovasculaires chez les patients

3.7. Classification de niveau de la pression artérielle (PA)

3.8. Complications de l'HTA

3.9. Suivi

3.9.1. Evaluation de la pression artérielle

3.9.2. HTA non contrôlée, suivi et observance

3.9.2.1. HTA non contrôlée et paramètres étudiés

3.9.2.2. HTA non contrôlée et grade de l'HTA

3.10. Risque cardiovasculaire

3.10.1. Classification de la PA selon la JNC7

3.10.2. HTA non contrôlée

CHAPITRE IV : Discussion

4.1. Risque cardiovasculaire

4.1.1. Facteurs génétiques et héréditaires

4.1.2. HTA

4.1.3. Obésité

4.1.4. Tabagisme

4.1.5. Diabète sucré

4.1.6. Hypercholestérolémie

4.2. Classification du niveau de PA

4.3. Suivi de la PA

4.4. Observance

4.5. HTA non contrôlée et facteurs impliqués

CONCLUSION

Recommandations

REFERENCES

TABLE DES MATIERES

ANNEXE

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"Et il n'est rien de plus beau que l'instant qui précède le voyage, l'instant ou l'horizon de demain vient nous rendre visite et nous dire ses promesses"   Milan Kundera