1.2. Facteurs de risque (46,
97-101)
D'une part, il y a les facteurs de risque non
contrôlables comme l'âge, le sexe, les antécédents
familiaux (l'hérédité), les facteurs environnementaux tels
que les saisons et le phénomène EL NINO et, d'autre part, les
facteurs contrôlables comme le tabagisme, l'HTA, la
sédentarité, l'hypercholestérolémie,
l'obésité, le diabète sucré, l'alcool, les maladies
cardiaques arythmiques et ischémiques, l'élévation du taux
d'hématocrite et les contraceptifs hormonaux. Il est ainsi important
d'agir sur les facteurs contrôlables, car plus une personne a de facteurs
de risque, plus elle risque de présenter un jour un AVC.
L'HTA est un facteur de risque majeur, sinon le plus
important, tant pour les AVC ischémiques que pour les hémorragies
cérébrales. Un adulte sur trois en souffre et, il est
estimé que l'HTA multiplie par 4 à 6 le risque d'AVC. Pourtant,
trop de patients ne sont toujours pas conscients des risques d'une HTA et / ou
en négligent le traitement.
Pour l'âge et le sexe, il est bien établi que le
risque cardiovasculaire augmente avec l'âge, et que l'homme est nettement
plus exposé aux AVC que la femme en période d'activité
génitale ; le niveau de risque de cette dernière rejoint
très progressivement celui de l'homme plusieurs années
après la ménopause.
En ce qui concerne le phénomène EL
NINO, à l'origine, ce phénomène est un courant
marin chaud qui réchauffe les eaux littorales du Chili et du
Pérou. Les eaux froides de 18 à 20°C sont remplacées
par les eaux beaucoup plus chaudes de 26°C environs. Ce
phénomène est, aujourd'hui, responsable d'un bouleversement
climatique entraînant une grande sécheresse. C'est un
phénomène qui, actuellement, est d'ampleur mondiale, modifiant la
répartition des précipitations sur la surface du globe terrestre.
Les répercussions de ce phénomène sont connues :
inondation par des pluies diluviennes, sécheresses critiques, incendies
des forêts et maladies émergentes. Le retour à la normale
s'accompagne lui aussi de dérèglements climatiques : c'est
la LA NINA.
Quant aux saisons, celles caractérisées par des
fortes températures (saison de pluie en RDC et d'Eté en Europe)
sont incriminées dans l'émergence de certaines maladies.
1.3. Explorations
Les examens ci-après sont à réaliser
dans la mise au point d'un AVC :
· scanner cérébral ;
· imagerie par résonance magnétique
(I.R.M) ;
· écho doppler des vaisseaux du cou et
transcrânien ;
· électrocardiogramme (E.C.G) ;
· vitesse de sédimentation (V.S), protéine
C réactive, protéine C, protéine S, D dimères,
glycémie, fibrinogène, plaquettes.
| 
