INTRODUCTION
Avant les années 30 du
siècle passé, les maladies cardiovasculaires étaient
absentes en Afrique ( 1 ), alors que ces maladies cardiovasculaires et d'autres
maladies chroniques (diabète, cancer) constituaient la première
cause de morbi-mortalité de l'Europe d'avant la seconde guerre
mondiale(2).
Aujourd'hui, il est observé une
émergence de l'hypertension artérielle et des maladies
cardio-vasculaires qui constituent d'ici l'an 2020 un important problème
de santé publique en Afrique Sub-saharienne 3,.4)
L'urbanisation peut
expliquer la présente épidémie des maladies
cardio-vasculaires en Afrique noire(5, 6). L'espérance de vie des
congolais est passée de 40 ans autour de 1950 à 53 ans en
1990(7) ; cette amélioration de l'espérance de vie entre
dans le processus de la transition démographique, elle-même
concomitante à la transition nutritionnelle et à la transition
épidémiologique( 8 ).
Dans
l'éclosion des maladies cardio-vasculaires des congolais en milieu
urbain, il est suggéré l'interaction des facteurs non modifiables
( âge et génétique) et des facteurs environnementaux
liés au mode urbain de vie.
Parmi ces facteurs de risque cardio-vasculaires,
on retient : l'âge, le sexe, et existence des
antécédents familiaux des maladies cardio-vasculaires ( 6, 9-11
) ; le tabagisme(12-17) ; la consommation d'alcool (18) ;
l'hyperuricémie (18) ; l'obésité, le diabète
sucré, la dyslipidémie (19,20) ; l'hypertension
artérielle (6, 9) ; l'hypertrophie ventriculaire gauche
conséquente d'une hypertension artérielle(21) .
Dans la littérature, l'apparition des plaques
d'athéromes s'observe après l'âge de 20 ans (22). Le risque
cardio-vasculaire augmente avec l'âge dans les pays
développés : ce risque est plus élevé chez les
hommes que chez les femmes presque à tous les âges(23).
Aux cliniques universitaires, à la clinique de Ngaliema
et LOMO-Médical, LONGO MBENZA et al. ont démontré que le
sexe masculin, l'âge avancé, le niveau socio-économique
faible, la migration, la fréquence cardiaque élevée et
l'hyperfibrinogénémie étaient des facteurs
prédictifs significatifs de la mortalité post accidents
vasculaires cérébraux chez les Congolais(10).
Ainsi, l'absence des données relatives à
l'épidémiologie de l'Accident vasculaire cérébral
à l'Hôpital Général de Kinshasa, formation
hospitalière de référence de la ville région de
Kinshasa justifie la présente étude.
INTERET ET BUT
L'intérêt de la présente
étude réside dans l'utilisation ultérieure de ces
résultats pour améliorer la prise en charge des accidents
vasculaires cérébraux avec référence
spéciale à l'âge et au sexe du patient.
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