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Caractéristiques des atteintes cardiaques au cours de l'immunodéficience liée au VIH en Afrique centrale : évolution naturelle

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par Benjamin LONGO-MBENZA
Université Libre de Bruxelles - Agrégé de l'enseignement supérieur 1996
  

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1.3. ANALYSES STATISTIQUES

La saisie des données et les calculs statistiques ont été effectués à l'aide d'un micro-ordinateur de marque Zenith IBM compatible. Le logiciel DBase III Plus a servi à la saisie des données, le SPSS PC à l'analyse statistique et le 2L BMDP à l'estimation de Kaplan-Maier et au modèle de COX.

L'analyse descriptive a été réalisée grâce aux calculs des proportions, des moyennes, des médianes, l'intervalle de confiance à 95% et des écart-types. Pour l'analyse inférentielle, le test de T-student et le test U de Mann-Whitney ont été utilisés pour comparer les moyennes, le test Chi-carré pour comparer les proportions et l'analyse des variances pour comparer les données métriques.

Les mesures tensionnelles et écho-vélocimétriques effectuées de manière répétitive ont exigé de corriger les tests de Student par la méthode de Bonferonni pour comparer les groupes entre eux. Si l'effectif est inférieur à 20, la correction de Yates a été appliquée pour utiliser le test Chi-carré (Chi-Deux).

L'évaluation de la liaison entre variables métriques s'est faite par le calcul du coefficient de corrrélation linéaire de BRAVAIS-PEARSON.

Les statistiques de survie ont évalué le pronostic de l'infection VIH par le calcul des taux de mortalité ou de survie (probabilité) avec la méthode des estimateurs de Kaplan-Maier. La régression de Cox a estimé de façon quantitative l'effet d'un paramètre extérieur (facteur de pronostic) sur la survie. Pour pouvoir tenir compte de la totalité de la courbe de survie et des données tronquées (censurées ou censored) pouvant biaiser les moyennes de survie, les groupes ont été comparés par le test du logrank (équivalent du test de Student pour des données censurées). Ce modèle de régression très général a été proposé en 1972 par Cox (COX D.R., 1972) à travers les relations suivantes :

-

où xT = (x1, x2, ...xp) et yT = (y1, y2, ... yp)

p facteurs de risques (covariables), ë(t, x) fonction de survie

- ou bien

F(t ; Z) = [ Fo(t) ]exp (zâ)

F(t ; Z) fonction de survie ; Fo(t) valeur de la fonction de survie pour une valeur nulle de la variable indépendante Z.

Les tests statistiques ont porté sur le coefficient â. Ce modèle est connu sous le nom de "modèle des risques proportionnels parce qu'il suppose que les variables indépendantes agissent de façon multiplicative sur la fonction de survie. Le rapport RR (pour Z=0 du facteur de risque, et Z = 1 du même facteur) est le risque relatif de mortalité. La méthode "pas-à-pas" (stepwise) pour le modèle de Cox a été utilisée pour ne retenir que les variables les plus significatives.

Les seuils de signification ont été utilisés selon les valeurs de p suivantes :

- p 0,05 : non significatif (NS)

- 0,01 p 0,05 : significatif (*)

- 0,001 p 0,01 : hautement significatif (**)

- p 0,001 : très hautement significatif (***).

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"Enrichissons-nous de nos différences mutuelles "   Paul Valery