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Evaluation du traitement physique global dans l'hémiplégie post accident vasculaire cérébral

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par Blandine MULONSI
Université de Kinshasa (RD CONGO) - Licenciée en Médecine Physique et Réadaptation 2007
  

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CONCLUSION

Les hommes hémiplégiques présentent des valeurs supérieures du périmètre cou, extension tronc et flexion tronc avant, mais les valeurs inférieures du périmètre mollet.

Contrairement au traitement physique classique, le traitement physique global exerce un impact significatif sur l'amélioration du périmètre épaule, du périmètre hanche, du périmètre mollet, de la souplesse hanche et de la distance cuisse-sol chez les hémiplégiques.

RECOMMANDATIONS

Le traitement global est recommandé à la place du traitement physique classique chez les hémiplégiques.

Le traitement global prend en charge le patient de façon holistique. Le physique, le mental et l'affectif constituent le côté du triangle équilatéral représentant l'être humain. En effet, un trouble important dans un ou autre aspect va se répercuter sur le comportement du malade.

Le psychologique doit préoccuper les professionnels de santé autant que le physique.

Le physiothérapeute, en particulier, est perçu comme celui qui détient les remèdes qui vont redonner au patient les ressources nécessaires à la récupération des capacités physiques, intellectuelles et sociales. C'est au physiothérapeute que revient la responsabilité de réadapter le patient dans la société. Pour cela, il faut qu'il soit conscient, se sente responsable dans une certaine mesure des résultats que l'on peut attendre.

Le physiothérapeute catalyseur psychosocial et neuromoteur des énergies potentielles de son patient. La présence à chaque traitement témoigne de sa disponibilité pour soutenir et encourager le patient à se dépasser pour gagner une bonne position du terrain perdu des performances et d'autonomie.

Véritable tuteur pour le patient, le physiothérapeute doit maîtriser les connaissances approfondies sur les différents troubles qui accompagnent le syndrome AVC. Il pourra ainsi prendre en considération les différents aspects de cette pathologie.

S'occuper uniquement de la santé physique sans traiter les troubles visuels et gestuels, c'est faire un travail à mi-chemin.

Le thérapeute doit adapter le traitement par rapport aux troubles que présente le patient et en étroite collaboration avec ce dernier. La prise en charge motrice et sensitive de l'hémiplégie est basée sur les principes de Bobath.

Pour le patient présentant le trouble de la perception visuelle et visuospatiale, héminégligence, hémiasomatognosie, c'est la méthode de Bobath qui est la mieux indiquée.

Pour le patient présentant une agnosie, hémiagnosie, hémianapsie, c'est la thérapie fonctionnelle qui est la mieux indiquée.

Pour le patient présentant l'apraxie, c'est la méthode de Kabat qui est la mieux indiquée. De part et d'autre, le patient doit être conscient de son trouble.

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"Le doute est le commencement de la sagesse"   Aristote