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L'assistance médicale au décès en Suisse

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par Garin Gbedegbegnon
Université de Fribourg - MA Politique sociale, analyse du social 2006
  

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Mémoire de licence présenté

à la Faculté des Lettres de l'Université de Fribourg

La mort

au singulier pluriel

L'assistance médicale au décès

en Suisse

réalisé

sous la direction du Prof. Dr. M.-H. Soulet

Département Travail Social et Politique Sociale

Garin Gbedegbegnon

Berne (BE)

Octobre 2005

La mort

au singulier pluriel

L'assistance médicale au décès

en Suisse

Remerciements

Je tiens à remercier

Toutes les personnes interviewées dans le cadre de ce travail qui ont acceptés de partager leur expérience et leur intime conviction

Les Prof. Michel Valotton et Rudolf Ritz de la Commission centrale d'Ethique de l'Académie Suisse des Sciences Médicales

Le Prof. Frédéric Stiefel et la Société Suisse de Médecine et de Soins Palliatifs

Le Dr. Jérôme Soebel et l'Association Exit-ADMD Suisse Romande

Le pasteur Werner Kriesi et EXIT- Suisse Alémanique

M. Georges Neuhaus et la Ligue Suisse contre le Cancer

Sans le soutien et la collaboration de qui, l'enquête auprès des médecins n'aurait pas été possible.

Ma gratitude va aussi

Au Prof. Marc-Henri Soulet pour sa direction précise, critique et exigeante

Au Prof. Dominique Sprumont pour ses conseils quant aux aspects juridiques de la présente recherche

A Kerralie Oeuvray pour sa patience durant l'élaboration du projet de recherche

A Laurence Defago pour son « oeil de lynx » et sa lecture critique

A Gisèle Jaccoud pour son aide précieuse durant la retranscription

Un remerciement particulier

A Lenia pour sa présence quotidienne et son soutien moral

A Mmes Jaccoud et Schilling, mères de mes deux enfants

A Melchior et à Zachary

Aux miens

Aux défunts dont le souvenir m'accompagne :

Anani, Pierre, Béatrice, Cédric et les résidents du HMS

Pour m'avoir appris à vivre et à aimer sans craindre la mort

La Table des matières

INTRODUCTION 6

I. LA DÉSILLUSION THÉRAPEUTIQUE 14

1. DE LA VOCATION À LA TECHNIQUE MÉDICALE : L'APPROPRIATION DU « CLINIQUE » 19

1.1. LA VOCATION MÉDICALE : LE PARTAGE DU CLINIQUE 20

1.2. LA TECHNICITÉ MÉDICALE OU L'AVÈNEMENT DE LA CLINIQUE 22

2. LA CRITIQUE DE L'ACHARNEMENT THÉRAPEUTIQUE 26

2.1. LES LIMITES DE LA RATIONALITÉ MÉDICALE ET L'IMPUISSANCE MÉDICALE 27

2.2. LA CRITIQUE DE LA MÉDICALISATION ET LA RELATIVISATION DU POUVOIR MÉDICAL 31

3. L'ÉPUISEMENT DU SENS THÉRAPEUTIQUE 36

3.1. L'EXIGENCE DE SIGNIFIER L'EXPÉRIENCE SUBJECTIVE DE LA MORBIDITÉ 38

3.2. L'ABSENCE DE SENS ALTERNATIF AU RÔLE THÉRAPEUTIQUE 42

II. LE PROJET THANATOLOGIQUE 46

1. SIGNIFIER LA MORT 48

1.1. SIGNIFICATION ET DIFFÉRENCIATION PAR LA RELATION THANATOLOGIQUE 51

1.2. LES MULTIPLES ACCEPTIONS DE LA DIGNITÉ 61

2. PRÉSENTER LE MORT 66

2.1. LA TRANSACTION MÉDICALE 67

2.2. LES ENJEUX DE LA TRANSACTION MÉDICALE 70

2.3. LES MODALITÉS DE LA TRANSACTION MÉDICALE 89

2.4. LES RISQUES DE LA TRANSACTION MÉDICALE 103

3. L'INTÉGRITÉ MÉDICALE À L'ÉPREUVE DE LA MORT 110

3.1. LE PRINCIPE D'INTÉGRITÉ ET L'AGIR MÉDICAL 112

3.2. L'AFFIRMATION DE L'IDENTITÉ MÉDICALE 119

4. SCHÉMA : LA GESTION TRANSACTIONNELLE DE L'IDENTITÉ PROFESSIONNELLE 130

III. LA MORT LÉGITIME 131

1. DE LA MORT CLINIQUE À L'HUMANISATION DE LA MORT LÉGITIME 134

2. LA MORT NATURELLE VS LA MORT AUTODÉLIVRANCE 137

2.1. LA MORT NATURELLE 137

2.2. LA MORT AUTODÉLIVRANCE 141

3. LA MORT AUTONOME VS LA MORT SINGULIÈRE 143

3.1. LA MORT AUTONOME 144

3.2. LA MORT SINGULIÈRE 147

4. SCHÉMA : LA GENÈSE DE LA MORT LÉGITIME PAR LA JUSTIFICATION 150

CONCLUSION 151

BIBLIOGRAPHIE 156

ANNEXES 164

ANNEXE 1 165

FICHE MÉTHODOLOGIQUE 165

ANNEXE 2 169

L'ÉCHANTILLON DE RÉFÉRENCE 169

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"Il faudrait pour le bonheur des états que les philosophes fussent roi ou que les rois fussent philosophes"   Platon