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intervention de l'Etat dans le domaine sanitaire( l'optal public) et le role du dossier médical das la getion des malades

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par Taha Zaghdoudi
faculté des sciences juridiques et economies et gestions de Jendouba - master specialisé dans la gestion des hoptaux 2004
  

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VIII/ le dossier médical personnel

Le dossier médical personnel entre dans une nouvelle conception du dossier médical du patient. En fait l'idée est de faire réunir tout les dossier médicaux qui se trouvent stocker dans les ordinateurs des hôpitaux, des clinique et des médecins libéraux à fin d'en faire un seul et unique dossier hébergé sur un centre serveur et consultable par chaque professionnel de santé autorisé, voire par le patient.

Ce dossier est informatisé et comme son nom l'indique il appartient au patient qui est le seul détenteur du code d'accès.

VIII-1/ les objectifs du dossier médical personnel

Ses objectifs sont les suivants :

+ L'amélioration de la santé du patient et l'efficacité des soins

+ faciliter le partage des informations entre le patient et les professionnels de santé dans le respect du secret médical.

+ faire baisser les dépenses.

VIII-1-1/ améliorer la santé des patients et l'efficacité des soins

Sa structure immatérielle et son informatisation facilite l'accès aux informations qu'il contient concernant l'historique médical du patient et permet au praticien de mieux enrichir les éléments de diagnostiques et de dépistages des maladies.

VIII-1-2/ le partage de l'information

Héberger sur un centre serveur il est consultable par chaque professionnel autorisé de la santé. Les informations sont donc partagées, ce qui facilite et assure une grande coordination des soins. D'ou son optimisation.

VIII-1-3/ réduire les dépenses

La démultiplication des intervention et les diagnostiques sont minimisés grâce au partage de l'information que procure le dossier médical personnel au praticiens.

VIII-2/ le contenu du dossier médical personnel

Il contient toutes les informations et les éléments diagnostiques et thérapeutiques reporté par tout les intervenants ; médecin traitant, soins de ville et à l'hôpital, ainsi que des éléments de compte rendu de sortie en cas de séjours dans un établissement de santé. L'imagerie médicale pourra à terme être intégré grâce au progrès techniques.

Conclusion

Le dossier médical est un document sur le quel chaque professionnel de la santé note ses observations. Dans une unité de soin, c'est le document où chaque membre d'une équipe va retrouver les observations notées par les autre et transmettre celle qu'il a saisie. Cette unité de soin appartient à une structure encore plus grande. Elle est intégrée dans le système administratif et économique de l'hôpital.

Il favorise la coordination des soins qu'impose l'évolution de l'organisation des soins du fait du raccourcissement de séjour, de la multiplicité des intervenants dans le processus de prise en charge et de la complexification des soins. Outil de partage des informations, il est un élément primordial de la qualité des soins. Le rôle et la responsabilité de chacun des différents acteurs pour sa tenu doive être définit et reconnu.

Aussi il est représenté comme étant l'outil central de l'organisation des soins dans un établissement de santé ; sa qualité et son utilisation doivent être régulièrement évaluées pour êtres améliorer et conduire ainsi à une meilleure prise en charge du patient et à l'optimisation du fonctionnement de l'établissement.

La bonne tenue du dossier contribue à la continuité, la sécurité et l'efficacité des soins. Elle est le reflet de la pratique professionnelle et de sa qualité.

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