II.3.
DEMARCHE METHODOLOGIE
II.3.1. Type d'étude, et
techniques de collecte des données
Par rapport aux objectifs de la recherche, les
données ont été colletées
à l'aide d'un questionnaire préétabli qui a
été adressé aux ménages et aux structures des soins
de la zone de santé de Minova. Après son pré- test, ce
questionnaire a été administré aux ménages et
structures par une équipe de six enquêteurs préalablement
formés à cet effet. Il était relatif à la
composition et la situation sociodémographique du ménage,
l'offre, la demande des services de santé et à la situation socio
économique des ménages et autres variables nécessaires
pour cette étude. Nous avons choisi le ménage comme
échantillon et non la famille qui peut être entendue au sens large
du terme (famille élargie).
Les enquêteurs ont été choisis en fonction
de leur formation et de leur aptitude à parler le français (et
swahili), langue dans laquelle le questionnaire était proposé.
L'aire de santé étant la plus petite
unité d'organisation administrative du système de santé,
elle nous a permis d'étudier l'offre et la demande des soins de
santé. Dans ce cadre, les unités statistiques à
enquêter étaient constituées des ménages pour ce qui
est de l'analyse de la demande des soins de santé. Nos répondants
étaient plus constitués des chef de ménages ou leurs
conjoints mais aussi du personnel des structures des soins de santé.
Les informations collectées ont été
complétées par des interviews structurées avec des
prestataires des soins de santé afin de recueillir également
leurs considérations au sujet de la structure de l'offre et la demande
des soins de santé. Nous avons à ce sujet fait recours à
des entretiens ouverts avec différents types d'interlocuteurs notamment,
les autorités sanitaire provinciales en place, le médecin chef de
zone et son équipe, les infirmiers titulaires des centres de
santé, les responsables des églises, les ONG.
La revue documentaire a été utilisée pour
analyser, comprendre et présenter la manière dont le
problème a été abordé par différents auteurs
et recherche à travers le monde afin de pouvoir présenter une
alternative compatible avec les caractéristiques de la zone de
santé de Minova telles qu'elles nous ont été
révélées par l'enquête.
II.3.2. Echantillonnage.
Un échantillonnage en grappes a été
utilisé. Comme relevé ci-dessus, les aires de santé
constituent des grappes. Ce qui donne un total de 10 Grappes pour l'ensemble de
la zone de santé.
L'échantillon était composé des
structures (offreurs) et des ménages (demandeurs) de la zone de
santé de Minova. Pour ce faire, nous avons effectué un
échantillonnage aléatoire à plusieurs degrés. Au
premier degré, six aires de santé de la zone ont
été tirées au hasard. Au second degré, dans chaque
aire de santé retenue, nous avons tiré au hasard deux avenues.
Une fois dans l'avenue, la direction à prendre était tirée
au hasard par la méthode dite de la « bouteille ».
Avec la table des nombres aléatoires, les enquêteurs tiraient une
maison au sort et commençaient l'enquête par cette maison. Ils
continuaient l'enquête avec la deuxième maison la plus proche et
ainsi de suite jusqu'à atteindre le nombre de ménages requis.
Taille de
l'échantillon
Il n'existe pas de données locales exactes indiquant la
proportion de structures et malades incapables d'offrir et de demander les
soins de santé. En partant de l'hypothèse que seulement 50% des
malades et 50% des structures seraient plus touchés par le
problème, le calcul de la taille de l'échantillon
nécessaire pour faire une inférence sur la population et les
structures.
Notre échantillon est composé des 17 structures
des soins et 290 ménages de la zone de santé de Minova.
Comme relevé précédemment, pour faciliter
la collecte des informations, des enquêteurs ont été
sélectionnés sur base de leurs capacités, de leur
connaissance du terrain et de leur habilité à parler le
français et Swahili. Ces enquêteurs ont été soumis
à un entraînement spécifique sur la méthodologie et
les procédures à utiliser, ainsi qu'à un pré -
test.
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