Recommandations
Le travail de réflexion ne serait pas complet sans un
effort d'élaboration des recommandations relatives au management et au
leadership, que nous pensons être contributif à la réussite
de la mise en place de la démarche d'ACQ au sein des unités de
soins. Pour pouvoir s'impliquer dans les démarches qualité, les
infirmiers-chefs ont besoin de s'approprier les concepts et les outils de la
qualité. La formation est indispensable pour atteindre cet objectif.
Elle doit cerner l'ensemble de ces professionnels et être adaptée
en fonction du degré de leurs responsabilités dans la
démarche d'ACQ.
Nous avons vu, dans cette étude, que les
infirmiers-chefs occupent une place particulière dans les unités
de soins et par conséquent, la réussite de toute démarche
d'amélioration continue de la qualité est tributaire de leur
implication, de leur engagement et du niveau de mobilisation de leurs
équipes.
Aujourd'hui, l'exercice de la fonction de l'infirmier-chef se
confronte à une multitude de contraintes, de logiques et
d'intérêts que ces cadres se doivent accompagner leurs
collaborateurs et les aider pour conduire ces changements.
A travers cette modeste étude, il a été
démontré que le rôle de l'infirmier-chef de l'unité
de soins est fondamental à la conduite du projet d'ACQ. Des efforts
supplémentaires en matière de développement de
compétences en management en général et en management de
la qualité s'avèrent indispensables. Elle ne prétend pas
de définir un mode de management idéal, mais plutôt
proposer une approche s'appuyant sur quelques grands principes qui s'articulent
autour de :
- Renforcement de la formation des infirmiers-chefs pour
développer leurs compétences en matière de gestion et de
management des unités de soins ;
- Renforcement des connaissances et compétences de
manière égale à tous les infirmiers-chefs ;
- Standardiser les outils de gestion des unités de
soins notamment, les indicateurs de productivité, de suivi et
d'évaluation ;
- Inciter les cadres infirmiers à assumer leur fonction
d'encadrement des équipes soignantes au sein de leurs unités de
soins ;
- Inciter les infirmiers-chefs à développer la
communication avec leurs équipes soignantes ;
- En dernier lieu, une formation de base des étudiants
de l'IFCS, en l'occurrence ceux du 1er cycle sur la gestion de la
qualité sera d'un apport considérable pour
s'imprégner de la culture qualité dans leur future
carrière professionnelle.
La contribution de la formation :
Prévoir un dispositif de formation (ateliers) et
d'accompagnement sur la qualité, dont le contenu doit être
adapté aux professionnels notamment, les infirmiers-chefs, car
l'objectif n'est pas de former des spécialistes de la qualité,
mais plutôt des personnes qui comprennent les objectifs poursuivis et les
étapes nécessaires au bon déroulement de la
démarche d'ACQ.
Développer le management des
infirmiers-chefs : L'infirmier-chef doit faire adhérer
le personnel de son unité au projet qualité en leur expliquant
ses enjeux. Cela passe par une stratégie de management participatif,
dont l'infirmier-chef devient l'animateur de son équipe. Ce levier
permettra de développer une culture qualité au sein de
l'équipe soignante.
Développer le pilotage par les
infirmiers-chefs du projet d'amélioration continue de la qualité
au sein des unités de soins : La conduite
opérationnelle du projet d'ACQ repose sur une communication entre
l'infirmier-chef et son équipe sans oublier le chef de service afin de
mobiliser et convaincre ses collaborateurs. Son rôle consiste à
donner du sens aux actions de ses collaborateurs afin qu'elles convergent vers
une construction de la démarche qualité, créant ainsi, un
sentiment d'appartenance à l'institution. A ce sujet, l'infirmier-chef
devra être attentif à son style de communication consacrer le
temps nécessaire à l'information et à l'échange sur
le suivi du projet lors de leurs réunions avec les équipes
soignantes. Aussi, le pilotage par l'infirmier-chef de la démarche d'ACQ
implique la prise de décision. Celle-ci devra s'appuyer sur les
indicateurs à travers les tableaux de bord permettant de suivre la
qualité produite au sein de leurs services.
Enfin, la mise en commun de ces propositions
d'aménagement permettra de favoriser la motivation, l'implication des
infirmiers-chefs, et le rôle de vulgarisation de la culture
qualité.
Aussi, leur rôle d'initiateur de projet qualité
et de mobilisateurs de leurs équipes, reconnu aux gestionnaires de
l'unité reste indispensable dans une démarche
d'amélioration continue de la qualité, semble être marginal
pour certains infirmiers-chefs. Bien que la majorité des
infirmiers-chefs dispose de connaissances en matière de la
démarche qualité, à travers les programmes de formations
entrepris par le Centre Hospitalier Ibn Sina. Des efforts
supplémentaires en matière de développement de
compétences en management en général, du savoir être
et en management de la qualité s'avèrent indispensables. C'est
ainsi, qu'une offre de soins sécuritaires et de qualité, et une
rationalisation de l'utilisation des ressources de l'unité de soins
seront garanties.
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