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Formation professionnelle et professionnels formateurs : le cas des stages cliniques infirmiers

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par Gaà¯ta Le Helloco-Moy
Université Bordeaux 2 - Master 0000
  

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3 - Aspect législatif et sociologique du rôle infirmier lors des stages cliniques

3.1 - Aspect législatif

L'apparition des compétences du nouveau programme suppose que le professionnel en place les possède déjà afin de permettre à l'étudiant d'y accéder. Nous pourrions y déceler une vérité de La Palice si le décret précédent du 23 mars 1992, comportant vingt trois modules sur trois ans et demi, n'incluait pas qu'un seul de ces modules, intitulé « soins infirmiers », lui-même décomposé en quatre sous-modules. Dans un de ces sous-modules parlant de démarche éducative nous retrouvons quatre intitulés dans un chapitre :

- Théorie de l'apprentissage ;

- Apprentissage du geste et vérification de son acquisition ;

- Protocoles éducatifs ;

- Utilisation des différentes méthodes et des différents moyens.

Nous-mêmes, venant de cette formation, n'avons retenu de cet aspect de la formation que l'obligation qui nous était faite en termes de législation et non l'apport d'une quelconque théorie venant appuyer la transmission d'une pratique de formation. C'est l'incorporation d'une pratique de transmission des savoirs qui prime alors sur la théorisation de l'apprentissage, et seule l'imitation, la réflexion personnelle et le travail théorique autodidacte peuvent aujourd'hui permettre à chaque professionnel d'exercer son rôle au sein des stages cliniques.

Concernant ce rôle, effectivement, le décret du 15 mars 1993 relate dans l'article 9 que : « l'infirmier propose, organise ou participe à des actions :

- De formation initiale et continue du personnel infirmier, des personnels qui l'assistent, et éventuellement d'autres personnels de santé,

- D'encadrement des stagiaires en formation. »

Les éléments précédents ce chapitre permettent alors de comprendre que les infirmiers ont évolué d'une formation clinique « naturelle » à ce qui est maintenant préfiguré dans la compétence 10 du référentiel de formation de juillet 2009, que l'étudiant doit acquérir par l'enseignement théorique, s'accentuant de nouveau au cours de l'histoire de la formation infirmière et suivant par la même l'évolution de la formation professionnelle d'autres professions telles les professions de l'enseignement.

Nous présentons, in texto, les objectifs visés par cette compétence :

Compétence 10 (cf. annexe n°1) :

Informer, former des professionnels et des personnes en formation

1. Organiser l'accueil et l'information d'un stagiaire et d'un nouvel arrivant professionnel dans le service, la structure ou le cabinet de soins

2. Organiser et superviser les activités d'apprentissage des étudiants

3. Evaluer les connaissances et les savoir-faire mis en oeuvre par les stagiaires en lien avec les objectifs de stage

4. Superviser et évaluer les actions des aides-soignants, des auxiliaires de puéricultures, et des aides médico-psychologiques en tenant compte de leur niveau de compétence et des contextes d'intervention dans le cadre de la collaboration

5. Transférer son savoir-faire et ses connaissances aux stagiaires et autres professionnels de santé par des conseils, des démonstrations, des explications, et de l'analyse commentée de la pratique

6. Animer des séances d'information et des réflexions sur la santé, la prise en charge des personnes et l'organisation des soins auprès d'acteurs de la santé

Cette nouvelle formation semble éprouver le besoin d'accentuer son aspect éducatif et il nous semble difficilement concevable que le législateur ait pu créer une compétence novatrice dans un domaine qui semble effectivement verser au coeur de toute l'histoire de la formation infirmière. Nous pensons donc que les professionnels en place possèdent cette compétence mais la venue de cette compétence va-t-elle entrainer des différences entre les infirmiers en place et ceux qui seront issus de ce nouveau programme ?

Avant de se poser une telle question il nous paraît primordial de mieux comprendre les fondements de la constitution d'un tel référentiel de formation puisque l'évaluation de la compétence sera réalisée, en partie, au sein même des stages cliniques par les professionnels en poste qui, eux, n'ont pas eu ces connaissances, tout au moins en terme de formation initiale. Lever le doute des professionnels face à ces étudiants dont ils ne mesurent pas encore mais redoutent la différence, tout en l'espérant aussi, c'est le temps qui devrait le permettre mais c'est bien contre ce temps que nous nous positionnons afin d'établir ce qui est aujourd'hui et ne sera plus demain.

Comment les professionnels en poste transmettent-ils aux étudiants ce que les instituts ne transmettent pas ? De quel ordre sont ces savoirs ? Existe-t-il des points communs dans ce rôle ou chacun des agents a-t-il créé sa propre manière de transmettre ? Autant de questions se posent et si nous ne prétendons pas y répondre totalement ici il nous semble cependant qu'un travail sur l'ensemble de ces aspects est impérieux pour que cette profession puisse aborder cette réforme en la prenant à son compte.

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"L'ignorant affirme, le savant doute, le sage réfléchit"   Aristote